Péče o návštěvu dětského domova: Hodnocení programu

Toto je studie účinnosti intenzivní návštěvy v domácnosti, "Minding the Baby" (MTB). Tento program reflektivního rodičovství (zaměřený na posílení reflektivních schopností matek) je zaměřen na prvorodičky a kojence žijící v městské komunitě. Studie založená na teoriích náklonnosti a humánní ekologie integruje pokročilou ošetřovatelskou praxi a péči o duševní zdraví tím, že spojuje praktické sestry magisterské úrovně a sociální pracovníky s rizikovými mladými rodinami. Cíle studie jsou: 1) zjistit účinnost intervence MTB u mladých matek a kojenců s ohledem na a) proměnné mateřských výsledků včetně kvality vztahu matka-dítě, mateřských reflektivních schopností, mateřského mistrovství/sebeúčinnosti, kompetence rodičů a výsledky v oblasti zdraví a života matek (úspěšnost ve vzdělávání, zaměstnání, oddálení následného porodu); a b) výsledné proměnné kojence včetně časného přilnutí, zdraví kojence a výsledků vývoje; 2) sledovat věrnost a dávku programu u mladých matek; 3) popsat vývoj reflektivních schopností u adolescentních matek (kontrastní intervenční skupina s kontrolní skupinou) prostřednictvím deskriptivních kvalitativních analýz přepsaných rozhovorů o těhotenství a rozhovorů s vývojem rodičů v posledním trimestru těhotenství a ve 24. měsíci; 4) provádět analýzy efektivnosti nákladů programu. Longitudinální dvouskupinová studie (subjekty vnořené do náhodně přidělených skupin) bude zahrnovat přístupy založené na více metodách (sebereportáž, rozhovor a přímé pozorování a kódování chování) s kohortou prvorodiček multietnických matek ve věku 14 let. -25 (a jejich děti). Domácí návštěvy MTB se u intervenčních rodin (n=69) konají každý týden, počínaje v polovině těhotenství a pokračují během prvního roku a poté jednou za dva týdny do druhého roku. Matkám a kojencům (n=69) v kontrolní skupině bude poskytnuta standardní prenatální, poporodní a pediatrická primární péče v jednom ze dvou komunitních zdravotních center (stejně jako intervenční skupina) a také budou dostávat měsíční vzdělávací materiály o zdraví a vývoji dítěte zaslané na jejich adresu. domovů. Proměnné výsledků u matky a kojence budou sledovány v průběhu času (těhotenství, 4, 12 a 24 měsíců) a také budou porovnány mezi těmito 2 skupinami. Analýzy nákladů a analýza charakteristik dávky a vzorků spojených s účinností nám umožní naplánovat převedení modelu do klinické péče a udržitelnosti komunity.