照顾婴儿家访：项目评估

这是一项强化家访干预“照顾婴儿”(MTB) 的功效研究。 这个反思性育儿计划（旨在提高母亲的反思能力）专注于生活在城市社区的初为人母的年轻母亲和婴儿。 该研究以依恋和人类生态学理论为基础，通过将硕士水平的执业护士和社会工作者与处于危险中的年轻家庭配对，将高级实践护理和心理健康护理相结合。 该研究的目的是：1) 确定 MTB 干预对年轻母亲和婴儿的有效性，涉及 a) 母亲结果变量，包括母婴关系的质量、母亲的反思能力、母亲的掌握/自我效能，父母能力、孕产妇健康和生命历程结果（教育成功、就业、推迟生育）； b) 婴儿结果变量，包括早期依恋、婴儿健康和发育结果； 2) 监测年轻母亲项目的忠诚度和剂量； 3) 通过对妊娠最后三个月和 24 个月时转录的妊娠访谈和父母发展访谈的描述性定性分析，描述青春期母亲反思能力的演变（将干预组与对照组进行对比）； 4) 对方案进行成本效益分析。 纵向两组研究（受试者嵌套在随机分配的组中），将包括多种方法（自我报告、访谈和直接观察和行为编码）方法，对象是一组 14 岁之间的首次跨种族母亲-25（和他们的婴儿）。 从怀孕中期开始并持续到第一年，干预家庭 (n=69) 每周进行一次 MTB 家访，然后到第二年每两周进行一次。 对照组中的母亲和婴儿 (n=69) 将在两个社区卫生中心之一接受标准的产前、产后和儿科初级保健（干预组也是如此），并且每月还会收到邮寄给他们的有关儿童健康和发育的教育材料家。 随着时间的推移（怀孕、4、12 和 24 个月），将跟踪母婴结果变量，并在两组之间进行比较。 成本分析以及与疗效相关的剂量和样本特征分析，将使我们能够计划将模型转化为临床护理和社区可持续性。