Pas på babyhjemmebesøg: Programevaluering

Dette er en effektundersøgelse af en intensiv hjemmebesøgsintervention, "Minding the Baby" (MTB). Dette reflekterende forældreprogram (som sigter mod at forbedre mødres reflekterende kapaciteter) er fokuseret på førstegangsfødende mødre og spædbørn, der bor i et bysamfund. Undersøgelsen, baseret på teorier om tilknytning og human økologi, integrerer avanceret praksissygepleje og mental sundhedspleje ved at parre praktiserende sygeplejersker på masterniveau og socialrådgivere med unge familier i risikozonen. Formålet med undersøgelsen er: 1) at bestemme effektiviteten af ​​MTB-interventionen hos unge mødre og spædbørn med hensyn til a) moderens udfaldsvariable, herunder kvaliteten af ​​mor-spædbarn-relationen, moderens refleksive kapacitet, maternal beherskelse/selveffektivitet, forældrenes kompetence og mødres sundhed og livsforløbsresultater (uddannelsesmæssig succes, beskæftigelse, forsinkelse af efterfølgende barsel); og b) spædbørns udfaldsvariable, herunder tidlig tilknytning, spædbørns sundhed og udviklingsresultater; 2) at overvåge troskab og dosis af programmet med unge mødre; 3) at beskrive udviklingen af ​​refleksive kapaciteter hos unge mødre (interventionsgruppe i kontrast til kontrolgruppe) gennem beskrivende kvalitative analyser af transskriberede graviditetssamtaler og forældreudviklingssamtaler i sidste trimester af graviditeten og efter 24 måneder; 4) at gennemføre omkostningseffektivitetsanalyser af programmet. Den longitudinelle to-gruppe undersøgelse (emner indlejret i tilfældigt tildelte grupper), vil omfatte multi-metode (selvrapportering, interview og direkte observation og kodning af adfærd) tilgange med en kohorte af førstegangs multietniske mødre mellem 14 år -25 (og deres spædbørn). MTB-hjemmebesøg finder sted ugentligt for interventionsfamilier (n=69), der begynder midt i graviditeten og fortsætter gennem det første år og derefter hver anden uge gennem det andet år. Mødre og spædbørn (n=69) i kontrolgruppen vil modtage standard prænatal, postpartum og pædiatrisk primærpleje i et af to lokale sundhedscentre (ligesom interventionsgruppen) og også modtage månedligt undervisningsmateriale om børns sundhed og udvikling sendt til deres hjem. Udfaldsvariabler for mødre og spædbørn vil blive fulgt over tid (graviditet, 4, 12 og 24 måneder) samt sammenlignet mellem de 2 grupper. Omkostningsanalyser og analyse af dosis og prøvekarakteristika knyttet til effektivitet vil give os mulighed for at planlægge oversættelse af modellen til klinisk pleje og samfundsmæssig bæredygtighed.