Oppassen bij babyhuisbezoek: programma-evaluatie

Dit is een werkzaamheidsonderzoek van een intensieve huisbezoekinterventie, "Minding the Baby" (MTB). Dit programma voor reflectief ouderschap (gericht op het versterken van het reflectieve vermogen van moeders) is gericht op jonge moeders en baby's die voor het eerst in een stedelijke gemeenschap wonen. De studie, gebaseerd op theorieën over gehechtheid en menselijke ecologie, integreert geavanceerde verpleegkundige praktijk en geestelijke gezondheidszorg door verpleegkundig specialisten op masterniveau en maatschappelijk werkers te koppelen aan jonge risicogezinnen. Doelen van de studie zijn: 1) het bepalen van de effectiviteit van de MTB-interventie bij jonge moeders en baby's met betrekking tot a) uitkomstvariabelen van de moeder, waaronder de kwaliteit van de moeder-kindrelatie, het reflectieve vermogen van de moeder, maternale meesterschap/zelfeffectiviteit, competentie van ouders, en resultaten van de gezondheid van de moeder en de levensloop (succesvol onderwijs, werk, het uitstellen van het later krijgen van kinderen); en b) uitkomstvariabelen bij zuigelingen, waaronder vroege hechting, gezondheid van de zuigeling en ontwikkelingsuitkomsten; 2) om de trouw en dosis van het programma bij jonge moeders te bewaken; 3) beschrijven van de evolutie van het reflectievermogen bij adolescente moeders (contrasterende interventiegroep met controlegroep) door middel van beschrijvende kwalitatieve analyses van getranscribeerde zwangerschaps- en ouderontwikkelingsgesprekken in het laatste trimester van de zwangerschap en na 24 maanden; 4) het uitvoeren van kosteneffectiviteitsanalyses van het programma. Het longitudinale onderzoek met twee groepen (proefpersonen genest in willekeurig toegewezen groepen) omvat multi-methode (zelfrapportage, interview en directe observatie en codering van gedrag) benaderingen met een cohort van voor het eerst multi-etnische moeders in de leeftijd van 14 -25 (en hun baby's). MTB-huisbezoeken vinden wekelijks plaats voor interventiegezinnen (n=69), beginnend halverwege de zwangerschap en doorgaand gedurende het eerste jaar, en vervolgens tweewekelijks gedurende het tweede jaar. Moeders en baby's (n=69) in de controlegroep krijgen standaard prenatale, postpartum- en pediatrische eerstelijnszorg in een van de twee gemeenschapsgezondheidscentra (net als de interventiegroep) en ontvangen ook maandelijks educatief materiaal over de gezondheid en ontwikkeling van kinderen per post naar hun ouders. huizen. De uitkomstvariabelen van de moeder en het kind zullen in de loop van de tijd worden gevolgd (zwangerschap, 4, 12 en 24 maanden) en worden vergeleken tussen de 2 groepen. Kostenanalyses en analyse van de dosis en monsterkarakteristieken gekoppeld aan werkzaamheid, zullen ons in staat stellen om de vertaling van het model naar klinische zorg en duurzaamheid van de gemeenschap te plannen.