A baba otthonlátogatása: a program értékelése

Ez egy intenzív otthoni látogatási beavatkozás, a "Minding the Baby" (MTB) hatékonysági tanulmánya. Ez a reflektív szülői program (az anyák reflexiós képességének javítását célozza) a városi közösségben élő első fiatal anyákra és csecsemőkre összpontosít. A kötődési és humánökológiai elméleteken alapuló tanulmány integrálja a haladó gyakorlati ápolást és a mentálhigiénés ellátást azáltal, hogy mesterszintű ápolónőket és szociális munkásokat párosít a veszélyeztetett fiatal családokkal. A vizsgálat céljai: 1) meghatározni az MTB-beavatkozás hatékonyságát fiatal anyákban és csecsemőkben a) az anyai kimenetel változóira vonatkozóan, beleértve az anya-csecsemő kapcsolat minőségét, az anyai reflektív képességeket, az anya elsajátítását/önhatékonyságát, szülői kompetencia, valamint az anya egészségi állapota és életútjának eredményei (tanulási siker, foglalkoztatás, késleltetett gyermekvállalás); és b) a csecsemők kimenetelének változói, beleértve a korai kötődést, a csecsemő egészségét és a fejlődési eredményeket; 2) figyelemmel kíséri a program hűségét és adagját a fiatal anyáknál; 3) a reflexiós képességek alakulásának leírása serdülő anyákban (az intervenciós csoport és a kontrollcsoport ellentéte) a terhesség utolsó trimeszterében és a 24 hónapban átírt terhességi interjúk és szülői fejlődési interjúk leíró kvalitatív elemzésével; 4) a program költséghatékonysági elemzéseinek elvégzése. A longitudinális kétcsoportos vizsgálat (az alanyok véletlenszerűen kiosztott csoportokba ágyazva) több módszert (önbeszámoló, interjú és közvetlen megfigyelés és a viselkedés kódolása) fog tartalmazni, 14 év közötti, először többnemzetiségű anyák csoportjával. -25 (és csecsemőik). Az MTB otthonlátogatása hetente történik az intervenciós családoknál (n=69) a terhesség közepétől kezdve és az első évben, majd kéthetente a második évig. A kontrollcsoportba tartozó anyák és csecsemők (n=69) standard prenatális, szülés utáni és gyermekgyógyászati ​​alapellátásban részesülnek a két közösségi egészségügyi központ egyikében (ahogyan az intervenciós csoport is), és havonta oktatóanyagokat is kapnak a gyermekeik egészségéről és fejlődéséről, amelyeket postai úton küldenek el a gyermekeiknek. otthonok. Az anyai és csecsemői kimenetel változóit idővel követik (terhesség, 4, 12 és 24 hónap), valamint összehasonlítják a 2 csoportot. A költségelemzés, valamint a hatásossághoz kapcsolódó dózis- és mintajellemzők elemzése lehetővé teszi számunkra, hogy megtervezzük a modell klinikai ellátásra és a közösség fenntarthatóságára való átültetését.