Minding the Baby Home Visiting: Programmevaluation

Dies ist eine Wirksamkeitsstudie einer intensiven Hausbesuchsintervention, „Minding the Baby“ (MTB). Dieses reflexive Elternprogramm (das darauf abzielt, die mütterlichen Reflexionsfähigkeiten zu verbessern) konzentriert sich auf junge Mütter und Säuglinge, die zum ersten Mal in einer städtischen Gemeinschaft leben. Die Studie, die auf Bindungs- und Humanökologietheorien basiert, integriert fortgeschrittene Krankenpflege und psychische Gesundheitsversorgung, indem sie Pflegepraktiker und Sozialarbeiter auf Master-Niveau mit gefährdeten jungen Familien zusammenbringt. Ziele der Studie sind: 1) die Wirksamkeit der MTB-Intervention bei jungen Müttern und Säuglingen zu bestimmen in Bezug auf a) mütterliche Ergebnisvariablen einschließlich der Qualität der Mutter-Kind-Beziehung, mütterliche Reflexionsfähigkeit, mütterliche Beherrschung/Selbstwirksamkeit, elterliche Kompetenz sowie mütterliche Gesundheit und Lebensverlaufsergebnisse (Bildungserfolg, Erwerbstätigkeit, Verzögerung der späteren Geburt); und b) Säuglingsergebnisvariablen einschließlich früher Bindung, Säuglingsgesundheit und Entwicklungsergebnisse; 2) die Genauigkeit und Dosis des Programms bei jungen Müttern zu überwachen; 3) Beschreibung der Entwicklung von Reflexionsfähigkeiten bei jugendlichen Müttern (kontrastierende Interventionsgruppe mit Kontrollgruppe) durch deskriptive qualitative Analysen von transkribierten Schwangerschaftsinterviews und Elternentwicklungsinterviews im letzten Trimenon der Schwangerschaft und nach 24 Monaten; 4) Durchführung von Kosten-Nutzen-Analysen des Programms. Die Längsschnittstudie mit zwei Gruppen (Probanden, die in zufällig zugewiesene Gruppen eingebettet sind) umfasst Ansätze mit mehreren Methoden (Selbstbericht, Interview und direkte Beobachtung und Kodierung von Verhaltensweisen) mit einer Kohorte von erstmaligen multiethnischen Müttern im Alter von 14 Jahren -25 (und ihre Kinder). MTB-Hausbesuche finden für Interventionsfamilien (n = 69) wöchentlich statt, beginnend in der Mitte der Schwangerschaft und während des ersten Jahres und dann alle zwei Wochen bis zum zweiten Jahr. Mütter und Säuglinge (n=69) in der Kontrollgruppe erhalten eine standardmäßige pränatale, postpartale und pädiatrische Grundversorgung in einem von zwei kommunalen Gesundheitszentren (ebenso wie die Interventionsgruppe) und erhalten außerdem monatlich Schulungsmaterialien über die Gesundheit und Entwicklung von Kindern per Post zugesandt Häuser. Mütterliche und kindliche Outcome-Variablen werden über die Zeit verfolgt (Schwangerschaft, 4, 12 und 24 Monate) sowie zwischen den beiden Gruppen verglichen. Kostenanalysen und Analysen der Dosis- und Probeneigenschaften im Zusammenhang mit der Wirksamkeit werden es uns ermöglichen, die Umsetzung des Modells in die klinische Versorgung und die Nachhaltigkeit der Gemeinschaft zu planen.