Prospektivní studie Deltamotion - Studie DAA THA

Úvod K dispozici je jen málo analytických údajů o chůzi týkající se přímého předního přístupu (DAA) u totální endoprotézy kyčelního kloubu (THA). Všechny studie se zaměřily na okamžité pooperační zotavení. Tyto studie mají obecně některé důležité nedostatky, aby bylo možné přesně vyhodnotit biomechaniku nahrazeného kyčelního kloubu. Žádná z publikovaných zpráv neuvádí po sobě jdoucí intervaly před operací - 6w - 3m - 6m - 12m. To je zajímavé, protože víme, že zotavení s jinými přístupy trvá > 1 rok. Je možné, že přístup DAA vede k normálním vzorům chůze na 3 m nebo 6 m a že se tyto vzorce neliší od normálního vzorce nebo na > 1 rok po operaci. Žádná ze zpráv nevyužívala pohyby mimo rovinu, jako je sestupování nebo stoupání po schodech nebo čety. Používání značek trupu se často neprovádí, ale je důležité vyhodnotit polohu těžiště během chůze. Velmi málo studií využívá kinetická data, která jsou důležitá pro důkladné vyhodnocení biomechaniky a zatížení kyčle. A možná nejdůležitější je, že biomechanický vliv průměru artikulační plochy na parametry chůze podle DAA nebyl nikdy hodnocen.

Jednou z nejdůležitějších výhod DAA je aspekt šetřící svaly a předpoklad, že anatomie a biomechanika femuru lze přesněji a precizněji obnovit. Pokud byl poté i průměr artikulační plochy rekonstruován na téměř anatomický průměr, lze předpokládat, že by se mělo jednat o nejoptimálnější rekonstrukci kyčelního kloubu, která je v současné době k dispozici. To by mohlo vést k brzkému návratu k normální chůzi, k optimálnímu zatížení kloubu a minimálnímu stínění stehenní kosti proti stresu.

Cílem tohoto projektu je prospektivně analyzovat biomechaniku kyčelního kloubu THA s artikulační plochou Deltamotion s využitím přímého předního přístupu.