Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Výtažek z brokolicových klíčků bohatý na sulforafan pro autismus

10. září 2018 aktualizováno: Andrew Zimmerman
Primárními cíli této studie je odpovědět, zda existují důkazy o měřitelných účincích na sociální odezvu (primární výsledek) a další behaviorální symptomy po léčbě autistických dospívajících mužů a dospělých orálně podávaným extraktem z brokolicových klíčků bohatým na sulforafan (účinnost). Sekundárními cíli této studie je odpovědět na otázku, zda je léčba dospívajících mužů a dospělých s autismem pomocí perorálně podávaného extraktu z brokolicových klíčků bohatého na sulforafan ve specifikovaném dávkovém rozmezí bezpečná (toxicita); léčba extraktem z brokolicových klíčků bohatým na sulforafan je dobře snášena (nežádoucí účinky a nežádoucí účinky); klíčové buněčné biomarkery podporují předpokládané mechanismy (důkaz principu).

Přehled studie

Detailní popis

Ke zlepšení chování dochází přechodně během febrilních onemocnění u autismu a zahrnuje snížení opakujícího se chování a zlepšení řeči. Tyto změny byly zaznamenány u 38 % autistických dětí v klinickém průzkumu a 83 % v observační studii, resp. Buněčný základ tohoto „efektu horečky“ není znám, ale pravděpodobně zahrnuje proteiny tepelného šoku (HSP) a reakce buněčného stresu (CSR), které vedou ke změnám synaptické funkce a síťové konektivity.

Sulforaphane (1-isothiokyanato-4R-(methylsulfinyl)butan) je isothiokyanát, který je dodáván lyofilizovanými extrakty z 3 dnů starých klíčků brokolice. Brokolicové klíčky jsou široce konzumovány jako potravina po celém světě velmi velkým počtem jedinců, aniž by byly hlášeny nežádoucí účinky. Naše předběžná práce in vitro ukazuje, že sulforafan stimuluje HSP a mitochondriální biogenezi u několika genetických poruch.

Tato studie extraktu z brokolicových klíčků bohatého na sulforafan u autismu je randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, jednomístná studie fáze II, navržená tak, aby zajistila bezpečnost a získala údaje o účinnosti se zaměřením na změny v sociální citlivosti, což je základní funkce. autismu. Jeho hybridní design, zahrnující dvojité maskování, kontrolu placebem a randomizaci, zvyšuje robustnost dat časných výsledků. Délka studia bude 2 roky. Nábor subjektů bude 50 % po 8 měsících a dokončení do 14 měsíců. Všechny subjekty ve studii budou sledovány po dobu 22 týdnů. Léčba (18 týdnů) bude zahájena, jakmile budou pacienti zařazeni do studie a obdrží základní testování. Veškerá léčba bude dokončena do 20 měsíců a analýza dat a prezentace výsledků do 24 měsíců.

Čtyřicet pět dospívajících mužů (13-18 let) a dospělých (19-30 let) s autismem bude náhodně rozděleno do skupin, kterým bude podáván buď extrakt z brokolicových klíčků bohatý na sulforafan (n = 30) nebo placebo (n = 15). Schéma randomizace 2:1 vytvoří statistik studie pomocí permutovaných náhodných bloků a stratifikace podle historie pozitivních behaviorálních účinků horečky. Léčebné úkoly bude provádět výzkumná lékárna v MGH. Ženy budou vyloučeny pro homogenitu vzorku a protože muži mají vyšší výskyt autismu než ženy (4:1). Budeme se snažit zapsat až 50 % subjektů, které mají v anamnéze pozitivní behaviorální účinky horečky, což bude zaznamenáno z toho, že si ošetřovatelé vzpomněli na incidenty a ohodnoceno na 7bodové škále CGI-Improvement (CGI-I).

U každého subjektu bude celkem 7 studijních návštěv: screeningová návštěva, registrační návštěva, návštěva odběru krve 24 hodin po první dávce studovaného léku (pro analýzu proteinů mitochondrií/tepelného šoku), 4 týdny (sledování) návštěva, 10týdenní (následná) návštěva, 18týdenní návštěva (poslední léčebná návštěva) a poslední závěrečná návštěva jeden měsíc po ukončení podávání studovaného léku (22 týdnů). I když léčba skončí po 18 týdnech, budeme subjekty sledovat další 4 týdny po ukončení studijní medikace (návštěva po 22 týdnech), abychom zajistili bezpečnost po vysazení studované drogy. V případě, že jsou v jakékoli fázi studie hlášeny jakékoli vedlejší účinky, mohou být provedeny další návštěvy.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

44

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Lexington, Massachusetts, Spojené státy, 02421
        • Lurie Center for Autism, MassGeneral Hospital for Children

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

13 let až 30 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Mužský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Diagnóza autismu. Kvantitativní rysy autismu a závažnost pro diagnostiku autismu budou hodnoceny pomocí ADOS-G (moduly 1-4 a závažnost), škály sociální odezvy (SRS; dětské a dospělé formy), klinického globálního dojmu-závažnosti (CGI-S) a aberantní Kontrolní seznam chování – subškála stažení (ABC-W).

Kritéria vyloučení:

  • Nepřítomnost rodiče nebo zákonného zástupce a souhlas
  • Nedostupnost pro všechny návštěvy a dodržování studijního režimu
  • Záchvat do 2 let od screeningu
  • Porucha funkce ledvin (sérový kreatinin > 1,2 mg/dl), porucha funkce jater (AST/ALT > 2x horní hranice normy), porucha funkce štítné žlázy (TSH mimo normální limity)
  • Současná infekce nebo léčba antibiotiky; A
  • Chronická zdravotní porucha (např. kardiovaskulární onemocnění, mrtvice nebo diabetes) nebo velký chirurgický zákrok během 3 měsíců před zařazením.
  • Diagnóza poruchy autistického spektra jiná než autismus, například Aspergerova choroba, PDD-NOS atd.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo
neaktivní placebo.
15 subjektů bude náhodně vybráno, aby dostávali neaktivní placebo (gelcaps identického vzhledu jako aktivní léky a obsahující mikrokrystalickou celulózu)
Experimentální: Intervenční
Výtažek z brokolicových klíčků bohatý na sulforafan.

Náhodně bude vybráno 30 subjektů, které obdrží extrakt z brokolicových klíčků bohatý na sulforafan. Lék bude dodáván a vydáván jako gelcaps velikosti č. 1 (každý gelcap obsahuje ~ 250 mg extraktu z brokolicových klíčků bohatého na sulforafan, což odpovídá ~ 50 µmol sulforafanu). Dávka sulforafanu bude záviset na tělesné hmotnosti subjektu:

  1. Subjekty s tělesnou hmotností nižší než 101 liber budou dostávat ~ 50 mikromolů sulforafanu denně (1 gelcap, který se má užívat jednou denně)
  2. Subjekty s tělesnou hmotností 101 lb až 199 lb budou dostávat ~ 100 mikromolů sulforafanu denně (2 gelcaps, které se užívají jednou denně)
  3. Subjekty s bikovou hmotností > 199 liber budou dostávat ~ 150 mikromolů sulforafanu denně (3 gelcaps, které se užívají jednou denně)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna oproti screeningu/základnímu stavu ve škále sociální odezvy (SRS) po 4 týdnech, 10 týdnech, 18 týdnech a 22 týdnech
Časové okno: 4 týdny, 10 týdnů, 18 týdnů a 22 týdnů

Škála sociální odezvy je škála 65 otázek uváděná rodiči a/nebo učiteli. Každá otázka na škále se ptá na pozorovaný aspekt vzájemného sociálního chování, které je hodnoceno na bodovacím listu na stupnici od „0“ do „3“, kde 0 je nejlepší možné chování a 3 nejhorší možné chování. Celkové skóre SRS se může pohybovat od 0 do 195, kde vyšší hodnoty představují horší výsledek.

Pro účely této studie byla skóre SRS získána jak při screeningu (v den, kdy byli účastníci studie poprvé viděni a byl získán souhlas), tak při výchozích návštěvách (v den, kdy byla poprvé zahájena studijní medikace, do měsíce od screeningové návštěvy). Skríningové a základní skóre byly poté zprůměrovány a tato průměrná skóre SRS byla použita k výpočtu změny skóre po 4 týdnech, 10 týdnech, 18 týdnech a 22 týdnech.

4 týdny, 10 týdnů, 18 týdnů a 22 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna kontrolního seznamu aberantního chování (ABC) oproti screeningu/základnímu stavu po 4 týdnech, 10 týdnech, 18 týdnech a 22 týdnech
Časové okno: 4 týdny, 10 týdnů, 18 týdnů, 22 týdnů

Kontrolní seznam pro aberantní chování obsahuje 58 otázek hodnocených rodiči nebo učiteli na stupnici od 0 do 3, kde skóre „0“ pro konkrétní chování není vůbec problém, „1“ znamená, že chování je problém, ale mírné. stupeň, "2" znamená, že problém je středně závažný a "3" znamená, že problém je závažný. Možné skóre ABC se může pohybovat od 0 do 174, kde vyšší hodnoty představují horší výsledek.

Pro účely této studie byla ABC skóre získána jak při screeningu (den, kdy byli účastníci studie poprvé viděni a byl získán souhlas), tak při výchozích návštěvách (den, kdy byla poprvé zahájena studijní medikace, do měsíce od screeningové návštěvy). Skríningové a základní skóre byly poté zprůměrovány a tato průměrná ABC skóre byla použita pro výpočet změny skóre po 4 týdnech, 10 týdnech, 18 týdnech a 22 týdnech.

4 týdny, 10 týdnů, 18 týdnů, 22 týdnů
Ohio Autism Clinical Global Impression Scale - Stupnice závažnosti (OACIS-S) po 4 týdnech, 10 týdnech, 18 týdnech a 22 týdnech
Časové okno: 4 týdny, 10 týdnů, 18 týdnů, 22 týdnů

OACIS-S je škála s 10 doménami, která vyžaduje, aby lékař v době hodnocení vyhodnotil závažnost symptomů autismu pacienta. Těchto 10 domén pokrývá různé aspekty chování pacientů, včetně globální závažnosti autismu, sociální interakce, aberantního chování, opakujícího se nebo rituálního chování, verbální komunikace, neverbální komunikace, hyperaktivity/nepozornosti, úzkosti, smyslové citlivosti a omezených/úzkých zájmů.

Každá doména je hodnocena na stupnici od 1 do 7, kde 1 je normální, 2 jsou některé symptomy, které někdy postihují jednotlivce a rodinu, 3 jsou mírné symptomy postihující jednotlivce denně a někdy rodinu, 4 jsou středně závažné symptomy postihující jednotlivce a rodinu denně, 5 je označeno symptomy postihující jednotlivce denně a někdy i rodinu, 6 jsou závažné symptomy postihující jednotlivce denně a někdy i rodinu a 7 jsou závažné symptomy postihující jednotlivce a rodinu denně.

4 týdny, 10 týdnů, 18 týdnů, 22 týdnů
Ohio Autism Clinical Impressions Scale – Improvement (OACIS-I) (nebo CGI-I Scores) Skóre po 4 týdnech, 10 týdnech, 18 týdnech a 22 týdnech
Časové okno: 4 týdny, 10 týdnů, 18 týdnů, 22 týdnů

Ohio Autism Clinical Impressions Improvement Scale (OACIS-I) je škála s 10 doménami, která vyžaduje, aby lékař zhodnotil, jak moc se pacientova nemoc zlepšila nebo zhoršila ve srovnání s výchozím stavem na začátku intervence. Těchto 10 domén pokrývá různé aspekty chování pacientů, včetně globální závažnosti autismu, sociální interakce, aberantního chování, opakujícího se nebo rituálního chování, verbální komunikace, neverbální komunikace, hyperaktivity/nepozornosti, úzkosti, smyslové citlivosti a omezených/úzkých zájmů.

Každá doména je hodnocena na stupnici od 1 do 7, kde „1“ je velmi vylepšené; "2" je mnohem lepší; "3" je minimálně vylepšeno; "4" není žádná změna; "5" je minimálně horší; "6" je mnohem horší; nebo "7" je mnohem horší.

4 týdny, 10 týdnů, 18 týdnů, 22 týdnů
Testy jaterních funkcí [sérová glutamová oxalooctová transamináza (SGOT) a sérová glutamová pyruvická transamináza (SGPT)] ve 4 týdnech, 18 týdnech a 22 týdnech
Časové okno: 4 týdny, 18 týdnů, 22 týdnů
4 týdny, 18 týdnů, 22 týdnů
Funkční testy ledvin (sérový kreatinin) po 4 týdnech, 18 týdnech a 22 týdnech
Časové okno: 4 týdny, 18 týdnů, 22 týdnů
4 týdny, 18 týdnů, 22 týdnů
Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) ve 4 týdnech, 18 týdnech a 22 týdnech
Časové okno: 4 týdny, 18 týdnů, 22 týdnů
4 týdny, 18 týdnů, 22 týdnů
Počet červených krvinek (RBC) ve 4 týdnech, 18 týdnech a 22 týdnech
Časové okno: 4 týdny, 18 týdnů, 22 týdnů
4 týdny, 18 týdnů, 22 týdnů
Počet bílých krvinek (WBC) ve 4 týdnech, 18 týdnech a 22 týdnech
Časové okno: 4 týdny, 18 týdnů, 22 týdnů
4 týdny, 18 týdnů, 22 týdnů
Počet krevních destiček ve 4 týdnech, 18 týdnech a 22 týdnech
Časové okno: 4 týdny, 18 týdnů, 22 týdnů
4 týdny, 18 týdnů, 22 týdnů
Změna hladin izoprostanu F2α-VI v moči od screeningu a výchozí hodnoty za 24 hodin po první dávce, za 4 týdny, 10 týdnů, 18 týdnů a 22 týdnů
Časové okno: Screening, výchozí stav, 24 hodin po první dávce studovaného léku, 4 týdny, 10 týdnů, 18 týdnů, 22 týdnů
*Vzhledem k nedostatku zdrojů jsou hlášeny pouze výsledky změny ze screeningu při poslední intervenční návštěvě (18 týdnů).
Screening, výchozí stav, 24 hodin po první dávce studovaného léku, 4 týdny, 10 týdnů, 18 týdnů, 22 týdnů
Změna genové exprese proteinu tepelného šoku (relativní maximální genová exprese) od screeningové návštěvy 24 hodin po první dávce, 18 týdnů a 22 týdnů
Časové okno: Screening, 24 hodin po první dávce studovaného léku, 18 týdnů, 22 týdnů
Kvůli nedostatku zdrojů jsou hlášeny pouze výsledky změny ze screeningu při poslední intervenční návštěvě (18 týdnů).
Screening, 24 hodin po první dávce studovaného léku, 18 týdnů, 22 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Andrew W. Zimmerman, M.D., UMass Medical School

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. prosince 2011

Primární dokončení (Aktuální)

1. listopadu 2013

Dokončení studie (Aktuální)

1. listopadu 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. listopadu 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. listopadu 2011

První zveřejněno (Odhad)

18. listopadu 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. září 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. září 2018

Naposledy ověřeno

1. září 2018

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit