- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01474993
Výtažek z brokolicových klíčků bohatý na sulforafan pro autismus
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Ke zlepšení chování dochází přechodně během febrilních onemocnění u autismu a zahrnuje snížení opakujícího se chování a zlepšení řeči. Tyto změny byly zaznamenány u 38 % autistických dětí v klinickém průzkumu a 83 % v observační studii, resp. Buněčný základ tohoto „efektu horečky“ není znám, ale pravděpodobně zahrnuje proteiny tepelného šoku (HSP) a reakce buněčného stresu (CSR), které vedou ke změnám synaptické funkce a síťové konektivity.
Sulforaphane (1-isothiokyanato-4R-(methylsulfinyl)butan) je isothiokyanát, který je dodáván lyofilizovanými extrakty z 3 dnů starých klíčků brokolice. Brokolicové klíčky jsou široce konzumovány jako potravina po celém světě velmi velkým počtem jedinců, aniž by byly hlášeny nežádoucí účinky. Naše předběžná práce in vitro ukazuje, že sulforafan stimuluje HSP a mitochondriální biogenezi u několika genetických poruch.
Tato studie extraktu z brokolicových klíčků bohatého na sulforafan u autismu je randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, jednomístná studie fáze II, navržená tak, aby zajistila bezpečnost a získala údaje o účinnosti se zaměřením na změny v sociální citlivosti, což je základní funkce. autismu. Jeho hybridní design, zahrnující dvojité maskování, kontrolu placebem a randomizaci, zvyšuje robustnost dat časných výsledků. Délka studia bude 2 roky. Nábor subjektů bude 50 % po 8 měsících a dokončení do 14 měsíců. Všechny subjekty ve studii budou sledovány po dobu 22 týdnů. Léčba (18 týdnů) bude zahájena, jakmile budou pacienti zařazeni do studie a obdrží základní testování. Veškerá léčba bude dokončena do 20 měsíců a analýza dat a prezentace výsledků do 24 měsíců.
Čtyřicet pět dospívajících mužů (13-18 let) a dospělých (19-30 let) s autismem bude náhodně rozděleno do skupin, kterým bude podáván buď extrakt z brokolicových klíčků bohatý na sulforafan (n = 30) nebo placebo (n = 15). Schéma randomizace 2:1 vytvoří statistik studie pomocí permutovaných náhodných bloků a stratifikace podle historie pozitivních behaviorálních účinků horečky. Léčebné úkoly bude provádět výzkumná lékárna v MGH. Ženy budou vyloučeny pro homogenitu vzorku a protože muži mají vyšší výskyt autismu než ženy (4:1). Budeme se snažit zapsat až 50 % subjektů, které mají v anamnéze pozitivní behaviorální účinky horečky, což bude zaznamenáno z toho, že si ošetřovatelé vzpomněli na incidenty a ohodnoceno na 7bodové škále CGI-Improvement (CGI-I).
U každého subjektu bude celkem 7 studijních návštěv: screeningová návštěva, registrační návštěva, návštěva odběru krve 24 hodin po první dávce studovaného léku (pro analýzu proteinů mitochondrií/tepelného šoku), 4 týdny (sledování) návštěva, 10týdenní (následná) návštěva, 18týdenní návštěva (poslední léčebná návštěva) a poslední závěrečná návštěva jeden měsíc po ukončení podávání studovaného léku (22 týdnů). I když léčba skončí po 18 týdnech, budeme subjekty sledovat další 4 týdny po ukončení studijní medikace (návštěva po 22 týdnech), abychom zajistili bezpečnost po vysazení studované drogy. V případě, že jsou v jakékoli fázi studie hlášeny jakékoli vedlejší účinky, mohou být provedeny další návštěvy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Lexington, Massachusetts, Spojené státy, 02421
- Lurie Center for Autism, MassGeneral Hospital for Children
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza autismu. Kvantitativní rysy autismu a závažnost pro diagnostiku autismu budou hodnoceny pomocí ADOS-G (moduly 1-4 a závažnost), škály sociální odezvy (SRS; dětské a dospělé formy), klinického globálního dojmu-závažnosti (CGI-S) a aberantní Kontrolní seznam chování – subškála stažení (ABC-W).
Kritéria vyloučení:
- Nepřítomnost rodiče nebo zákonného zástupce a souhlas
- Nedostupnost pro všechny návštěvy a dodržování studijního režimu
- Záchvat do 2 let od screeningu
- Porucha funkce ledvin (sérový kreatinin > 1,2 mg/dl), porucha funkce jater (AST/ALT > 2x horní hranice normy), porucha funkce štítné žlázy (TSH mimo normální limity)
- Současná infekce nebo léčba antibiotiky; A
- Chronická zdravotní porucha (např. kardiovaskulární onemocnění, mrtvice nebo diabetes) nebo velký chirurgický zákrok během 3 měsíců před zařazením.
- Diagnóza poruchy autistického spektra jiná než autismus, například Aspergerova choroba, PDD-NOS atd.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
neaktivní placebo.
|
15 subjektů bude náhodně vybráno, aby dostávali neaktivní placebo (gelcaps identického vzhledu jako aktivní léky a obsahující mikrokrystalickou celulózu)
|
|
Experimentální: Intervenční
Výtažek z brokolicových klíčků bohatý na sulforafan.
|
Náhodně bude vybráno 30 subjektů, které obdrží extrakt z brokolicových klíčků bohatý na sulforafan. Lék bude dodáván a vydáván jako gelcaps velikosti č. 1 (každý gelcap obsahuje ~ 250 mg extraktu z brokolicových klíčků bohatého na sulforafan, což odpovídá ~ 50 µmol sulforafanu). Dávka sulforafanu bude záviset na tělesné hmotnosti subjektu:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna oproti screeningu/základnímu stavu ve škále sociální odezvy (SRS) po 4 týdnech, 10 týdnech, 18 týdnech a 22 týdnech
Časové okno: 4 týdny, 10 týdnů, 18 týdnů a 22 týdnů
|
Škála sociální odezvy je škála 65 otázek uváděná rodiči a/nebo učiteli. Každá otázka na škále se ptá na pozorovaný aspekt vzájemného sociálního chování, které je hodnoceno na bodovacím listu na stupnici od „0“ do „3“, kde 0 je nejlepší možné chování a 3 nejhorší možné chování. Celkové skóre SRS se může pohybovat od 0 do 195, kde vyšší hodnoty představují horší výsledek. Pro účely této studie byla skóre SRS získána jak při screeningu (v den, kdy byli účastníci studie poprvé viděni a byl získán souhlas), tak při výchozích návštěvách (v den, kdy byla poprvé zahájena studijní medikace, do měsíce od screeningové návštěvy). Skríningové a základní skóre byly poté zprůměrovány a tato průměrná skóre SRS byla použita k výpočtu změny skóre po 4 týdnech, 10 týdnech, 18 týdnech a 22 týdnech. |
4 týdny, 10 týdnů, 18 týdnů a 22 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna kontrolního seznamu aberantního chování (ABC) oproti screeningu/základnímu stavu po 4 týdnech, 10 týdnech, 18 týdnech a 22 týdnech
Časové okno: 4 týdny, 10 týdnů, 18 týdnů, 22 týdnů
|
Kontrolní seznam pro aberantní chování obsahuje 58 otázek hodnocených rodiči nebo učiteli na stupnici od 0 do 3, kde skóre „0“ pro konkrétní chování není vůbec problém, „1“ znamená, že chování je problém, ale mírné. stupeň, "2" znamená, že problém je středně závažný a "3" znamená, že problém je závažný. Možné skóre ABC se může pohybovat od 0 do 174, kde vyšší hodnoty představují horší výsledek. Pro účely této studie byla ABC skóre získána jak při screeningu (den, kdy byli účastníci studie poprvé viděni a byl získán souhlas), tak při výchozích návštěvách (den, kdy byla poprvé zahájena studijní medikace, do měsíce od screeningové návštěvy). Skríningové a základní skóre byly poté zprůměrovány a tato průměrná ABC skóre byla použita pro výpočet změny skóre po 4 týdnech, 10 týdnech, 18 týdnech a 22 týdnech. |
4 týdny, 10 týdnů, 18 týdnů, 22 týdnů
|
|
Ohio Autism Clinical Global Impression Scale - Stupnice závažnosti (OACIS-S) po 4 týdnech, 10 týdnech, 18 týdnech a 22 týdnech
Časové okno: 4 týdny, 10 týdnů, 18 týdnů, 22 týdnů
|
OACIS-S je škála s 10 doménami, která vyžaduje, aby lékař v době hodnocení vyhodnotil závažnost symptomů autismu pacienta. Těchto 10 domén pokrývá různé aspekty chování pacientů, včetně globální závažnosti autismu, sociální interakce, aberantního chování, opakujícího se nebo rituálního chování, verbální komunikace, neverbální komunikace, hyperaktivity/nepozornosti, úzkosti, smyslové citlivosti a omezených/úzkých zájmů. Každá doména je hodnocena na stupnici od 1 do 7, kde 1 je normální, 2 jsou některé symptomy, které někdy postihují jednotlivce a rodinu, 3 jsou mírné symptomy postihující jednotlivce denně a někdy rodinu, 4 jsou středně závažné symptomy postihující jednotlivce a rodinu denně, 5 je označeno symptomy postihující jednotlivce denně a někdy i rodinu, 6 jsou závažné symptomy postihující jednotlivce denně a někdy i rodinu a 7 jsou závažné symptomy postihující jednotlivce a rodinu denně. |
4 týdny, 10 týdnů, 18 týdnů, 22 týdnů
|
|
Ohio Autism Clinical Impressions Scale – Improvement (OACIS-I) (nebo CGI-I Scores) Skóre po 4 týdnech, 10 týdnech, 18 týdnech a 22 týdnech
Časové okno: 4 týdny, 10 týdnů, 18 týdnů, 22 týdnů
|
Ohio Autism Clinical Impressions Improvement Scale (OACIS-I) je škála s 10 doménami, která vyžaduje, aby lékař zhodnotil, jak moc se pacientova nemoc zlepšila nebo zhoršila ve srovnání s výchozím stavem na začátku intervence. Těchto 10 domén pokrývá různé aspekty chování pacientů, včetně globální závažnosti autismu, sociální interakce, aberantního chování, opakujícího se nebo rituálního chování, verbální komunikace, neverbální komunikace, hyperaktivity/nepozornosti, úzkosti, smyslové citlivosti a omezených/úzkých zájmů. Každá doména je hodnocena na stupnici od 1 do 7, kde „1“ je velmi vylepšené; "2" je mnohem lepší; "3" je minimálně vylepšeno; "4" není žádná změna; "5" je minimálně horší; "6" je mnohem horší; nebo "7" je mnohem horší. |
4 týdny, 10 týdnů, 18 týdnů, 22 týdnů
|
|
Testy jaterních funkcí [sérová glutamová oxalooctová transamináza (SGOT) a sérová glutamová pyruvická transamináza (SGPT)] ve 4 týdnech, 18 týdnech a 22 týdnech
Časové okno: 4 týdny, 18 týdnů, 22 týdnů
|
4 týdny, 18 týdnů, 22 týdnů
|
|
|
Funkční testy ledvin (sérový kreatinin) po 4 týdnech, 18 týdnech a 22 týdnech
Časové okno: 4 týdny, 18 týdnů, 22 týdnů
|
4 týdny, 18 týdnů, 22 týdnů
|
|
|
Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) ve 4 týdnech, 18 týdnech a 22 týdnech
Časové okno: 4 týdny, 18 týdnů, 22 týdnů
|
4 týdny, 18 týdnů, 22 týdnů
|
|
|
Počet červených krvinek (RBC) ve 4 týdnech, 18 týdnech a 22 týdnech
Časové okno: 4 týdny, 18 týdnů, 22 týdnů
|
4 týdny, 18 týdnů, 22 týdnů
|
|
|
Počet bílých krvinek (WBC) ve 4 týdnech, 18 týdnech a 22 týdnech
Časové okno: 4 týdny, 18 týdnů, 22 týdnů
|
4 týdny, 18 týdnů, 22 týdnů
|
|
|
Počet krevních destiček ve 4 týdnech, 18 týdnech a 22 týdnech
Časové okno: 4 týdny, 18 týdnů, 22 týdnů
|
4 týdny, 18 týdnů, 22 týdnů
|
|
|
Změna hladin izoprostanu F2α-VI v moči od screeningu a výchozí hodnoty za 24 hodin po první dávce, za 4 týdny, 10 týdnů, 18 týdnů a 22 týdnů
Časové okno: Screening, výchozí stav, 24 hodin po první dávce studovaného léku, 4 týdny, 10 týdnů, 18 týdnů, 22 týdnů
|
*Vzhledem k nedostatku zdrojů jsou hlášeny pouze výsledky změny ze screeningu při poslední intervenční návštěvě (18 týdnů).
|
Screening, výchozí stav, 24 hodin po první dávce studovaného léku, 4 týdny, 10 týdnů, 18 týdnů, 22 týdnů
|
|
Změna genové exprese proteinu tepelného šoku (relativní maximální genová exprese) od screeningové návštěvy 24 hodin po první dávce, 18 týdnů a 22 týdnů
Časové okno: Screening, 24 hodin po první dávce studovaného léku, 18 týdnů, 22 týdnů
|
Kvůli nedostatku zdrojů jsou hlášeny pouze výsledky změny ze screeningu při poslední intervenční návštěvě (18 týdnů).
|
Screening, 24 hodin po první dávce studovaného léku, 18 týdnů, 22 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Andrew W. Zimmerman, M.D., UMass Medical School
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2011P002221
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .