- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01474993
Богатый сульфорафаном экстракт ростков брокколи для лечения аутизма
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Поведенческие улучшения происходят временно во время лихорадочных заболеваний при аутизме и включают уменьшение повторяющегося поведения и улучшение речи. Эти изменения были зафиксированы у 38% аутичных детей при клиническом обследовании и у 83% при обсервационном исследовании соответственно. Клеточная основа этого «лихорадочного эффекта» неизвестна, но, вероятно, она связана с белками теплового шока (HSP) и клеточными реакциями на стресс (CSR), которые приводят к изменениям в синаптической функции и сетевой связности.
Сульфорафан (1-изотиоцианато-4R-(метилсульфинил)бутан) представляет собой изотиоцианат, который доставляется лиофилизированными экстрактами 3-дневных ростков брокколи. Ростки брокколи широко потребляются в пищу во всем мире очень большим количеством людей, и никаких сообщений о побочных эффектах не поступало. Наша предварительная работа in vitro показывает, что сульфорафан стимулирует биогенез HSP и митохондрий при некоторых генетических нарушениях.
Это исследование богатого сульфорафаном экстракта ростков брокколи при аутизме представляет собой рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы II с одним центром, предназначенное для обеспечения безопасности и получения данных об эффективности, с акцентом на изменения социальной реакции, основной функции. аутизма. Его гибридный дизайн, включающий двойное маскирование, плацебо-контроль и рандомизацию, повышает надежность данных о ранних результатах. Срок обучения составит 2 года. Набор испытуемых составит 50% к 8 месяцам и завершится к 14 месяцам. Все участники исследования будут наблюдаться в течение 22 недель. Лечение (18 недель) будет начато, когда пациенты будут включены в исследование и пройдут базовое тестирование. Все лечение будет завершено к 20 месяцам, а анализ данных и представление результатов — к 24 месяцам.
Сорок пять подростков мужского пола (13–18 лет) и взрослых (19–30 лет) с аутизмом будут случайным образом распределены для приема богатого сульфорафаном экстракта ростков брокколи (n = 30) или плацебо (n = 15). График рандомизации 2:1 будет составлен статистиком исследования с использованием переставленных случайных блоков и стратификации по истории положительных поведенческих эффектов лихорадки. Задания по лечению будут выполняться исследовательской аптекой MGH. Женщины будут исключены из-за однородности выборки, а также потому, что у мужчин более высокая заболеваемость аутизмом, чем у женщин (4:1). Мы будем стремиться зарегистрировать до 50% субъектов, имеющих в анамнезе положительные поведенческие эффекты лихорадки, которые будут записаны на основе воспоминаний лиц, осуществляющих уход, и оценены по 7-балльной шкале CGI-Improvement (CGI-I).
Всего будет 7 визитов для каждого субъекта: визит для скрининга, визит для включения в исследование, визит для забора крови через 24 часа после первой дозы исследуемого препарата (для анализа митохондриальных белков/белков теплового шока), 4 неделя (последующее наблюдение) визит, 10-недельный визит (последующее наблюдение), 18-недельный визит (последний лечебный визит) и последний заключительный визит через месяц после прекращения приема исследуемого препарата (22 недели). Несмотря на то, что лечение прекратится через 18 недель, мы будем наблюдать за субъектами в течение дополнительных 4 недель после прекращения приема исследуемого препарата (22-недельный визит), чтобы обеспечить безопасность после прекращения приема исследуемого препарата. Дополнительные визиты могут быть проведены в случае появления сообщений о каких-либо побочных эффектах на любой стадии исследования.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Massachusetts
-
Lexington, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02421
- Lurie Center for Autism, MassGeneral Hospital for Children
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Диагноз аутизм. Количественные признаки и тяжесть аутизма для диагностики аутизма будут оцениваться с использованием шкалы ADOS-G (модули 1-4 и тяжесть), шкалы социальной восприимчивости (SRS; детская и взрослая формы), общего клинического впечатления-тяжести (CGI-S) и аберрантной шкалы. Контрольный список поведения — субшкала отмены (ABC-W).
Критерий исключения:
- Отсутствие родителя или законного опекуна и согласия
- Недоступность для всех посещений и соблюдение режима исследования
- Припадок в течение 2 лет после скрининга
- Нарушение функции почек (креатинин сыворотки > 1,2 мг/дл), нарушение функции печени (АСТ/АЛТ > 2-кратного увеличения верхней границы нормы), нарушение функции щитовидной железы (ТТГ за пределами нормы)
- Текущая инфекция или лечение антибиотиками; А ТАКЖЕ
- Хроническое заболевание (например, сердечно-сосудистое заболевание, инсульт или диабет) или серьезное хирургическое вмешательство в течение 3 месяцев до регистрации.
- Диагноз расстройства аутистического спектра, отличного от аутизма, например, синдром Аспергера, PDD-NOS и т. д.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
неактивное плацебо.
|
15 субъектов будут случайным образом выбраны для получения неактивного плацебо (гелевые капсулы, идентичные по внешнему виду активным лекарствам и содержащие микрокристаллическую целлюлозу).
|
|
Экспериментальный: Интервенционный
Экстракт проростков брокколи, богатый сульфорафаном.
|
30 субъектов будут выбраны случайным образом для получения богатого сульфорафаном экстракта ростков брокколи. Лекарство будет поставляться и выдаваться в виде желатиновых капсул размера № 1 (каждая желатиновая капсула содержит ~ 250 мг богатого сульфорафаном экстракта ростков брокколи, что эквивалентно ~ 50 мкмоль сульфорафана). Дозировка сульфорафана будет зависеть от массы тела субъекта:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение по сравнению со скринингом/базовым уровнем по шкале социальной восприимчивости (SRS) через 4 недели, 10 недель, 18 недель и 22 недели
Временное ограничение: 4 недели, 10 недель, 18 недель и 22 недели
|
Шкала социальной отзывчивости представляет собой шкалу из 65 вопросов, сообщаемую родителями и/или учителями. Каждый вопрос по шкале касается наблюдаемого аспекта взаимного социального поведения, который оценивается в оценочном листе по шкале от «0» до «3», где 0 — наилучшее возможное поведение, а 3 — наихудшее возможное поведение. Общий балл SRS может варьироваться от 0 до 195, где более высокие значения представляют худший результат. Для целей данного исследования баллы SRS были получены как при скрининге (участники дневного исследования были впервые осмотрены и получены их согласия), так и при исходных визитах (в первый день приема исследуемого препарата в течение месяца после визита для скрининга). Затем скрининговые и исходные баллы усредняли, и эти средние баллы SRS использовали для расчета изменения баллов через 4 недели, 10 недель, 18 недель и 22 недели соответственно. |
4 недели, 10 недель, 18 недель и 22 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение контрольного списка аберрантного поведения (ABC) по сравнению со скринингом/исходным уровнем через 4 недели, 10 недель, 18 недель и 22 недели
Временное ограничение: 4 недели, 10 недель, 18 недель, 22 недели
|
Контрольный список аберрантного поведения содержит 58 вопросов, которые родители или учителя оценивают по шкале от 0 до 3, где оценка «0» за конкретное поведение не является проблемой вообще, «1» означает, что поведение представляет собой проблему, но незначительную. степени, «2» указывает на то, что проблема средней тяжести, а «3» указывает на то, что проблема имеет серьезную степень. Возможные оценки ABC могут варьироваться от 0 до 174, где более высокие значения представляют худший результат. Для целей данного исследования баллы ABC были получены как при скрининге (первое посещение участников дневного исследования и получение согласия), так и при исходных визитах (первое начало приема исследуемого препарата в течение месяца после визита для скрининга). Затем скрининговые и исходные баллы усредняли, и эти средние баллы ABC использовали для расчета изменения баллов через 4 недели, 10 недель, 18 недель и 22 недели соответственно. |
4 недели, 10 недель, 18 недель, 22 недели
|
|
Клиническая глобальная шкала впечатления от аутизма штата Огайо – шкала тяжести (OACIS-S) через 4 недели, 10 недель, 18 недель и 22 недели
Временное ограничение: 4 недели, 10 недель, 18 недель, 22 недели
|
OACIS-S представляет собой шкалу из 10 доменов, которая требует от врача оценки тяжести симптомов аутизма у пациента во время оценки. 10 доменов охватывают различные аспекты поведения пациентов, включая общую тяжесть аутизма, социальное взаимодействие, аберрантное поведение, повторяющееся или ритуальное поведение, вербальное общение, невербальное общение, гиперактивность/невнимательность, тревогу, сенсорную чувствительность и ограниченные/узкие интересы. Каждый домен оценивается по шкале от 1 до 7, где 1 — норма, 2 — некоторые симптомы, иногда поражающие человека и семью, 3 — легкие симптомы, поражающие человека ежедневно, а иногда и семью, 4 — умеренные симптомы, поражающие человека и семью ежедневно, 5 — отмеченные симптомы, влияющие на человека ежедневно, а иногда и на семью, 6 - тяжелые симптомы, влияющие на человека ежедневно, а иногда и на семью, и 7 - тяжелые симптомы, влияющие на человека и семью ежедневно. |
4 недели, 10 недель, 18 недель, 22 недели
|
|
Шкала клинических впечатлений об аутизме штата Огайо — показатели улучшения (OACIS-I) (или баллы CGI-I) через 4 недели, 10 недель, 18 недель и 22 недели
Временное ограничение: 4 недели, 10 недель, 18 недель, 22 недели
|
Шкала улучшения клинических впечатлений от аутизма штата Огайо (OACIS-I) представляет собой шкалу из 10 доменов, которая требует от клинициста оценки того, насколько улучшилось или ухудшилось заболевание пациента по сравнению с исходным состоянием в начале вмешательства. 10 доменов охватывают различные аспекты поведения пациентов, включая общую тяжесть аутизма, социальное взаимодействие, аберрантное поведение, повторяющееся или ритуальное поведение, вербальное общение, невербальное общение, гиперактивность/невнимательность, тревогу, сенсорную чувствительность и ограниченные/узкие интересы. Каждый домен оценивается по шкале от 1 до 7, где «1» означает очень сильное улучшение; «2» значительно улучшен; «3» минимально улучшен; «4» — без изменений; «5» — минимально хуже; «6» гораздо хуже; или "7" намного хуже. |
4 недели, 10 недель, 18 недель, 22 недели
|
|
Функциональные тесты печени [сывороточная глутаминовая щавелевоуксусная трансаминаза (SGOT) и сывороточная глутаминовая пировиноградная трансаминаза (SGPT)] через 4 недели, 18 недель и 22 недели
Временное ограничение: 4 недели, 18 недель, 22 недели
|
4 недели, 18 недель, 22 недели
|
|
|
Функциональные тесты почек (сывороточный креатинин) через 4 недели, 18 недель и 22 недели
Временное ограничение: 4 недели, 18 недель, 22 недели
|
4 недели, 18 недель, 22 недели
|
|
|
Тиреотропный гормон (ТТГ) в 4 недели, 18 недель и 22 недели
Временное ограничение: 4 недели, 18 недель, 22 недели
|
4 недели, 18 недель, 22 недели
|
|
|
Количество эритроцитов (эритроцитов) через 4 недели, 18 недель и 22 недели
Временное ограничение: 4 недели, 18 недель, 22 недели
|
4 недели, 18 недель, 22 недели
|
|
|
Количество лейкоцитов (WBC) через 4 недели, 18 недель и 22 недели
Временное ограничение: 4 недели, 18 недель, 22 недели
|
4 недели, 18 недель, 22 недели
|
|
|
Количество тромбоцитов в 4 недели, 18 недель и 22 недели
Временное ограничение: 4 недели, 18 недель, 22 недели
|
4 недели, 18 недель, 22 недели
|
|
|
Изменение уровней изопростана F2α-VI в моче по сравнению со скринингом и исходным уровнем через 24 часа после первой дозы, через 4 недели, 10 недель, 18 недель и 22 недели
Временное ограничение: Скрининг, исходный уровень, через 24 часа после первой дозы исследуемого препарата, 4 недели, 10 недель, 18 недель, 22 недели
|
*Из-за нехватки ресурсов сообщаются только результаты изменения скрининга при последнем посещении вмешательства (18 недель).
|
Скрининг, исходный уровень, через 24 часа после первой дозы исследуемого препарата, 4 недели, 10 недель, 18 недель, 22 недели
|
|
Изменение экспрессии гена белка теплового шока по сравнению с визитом для скрининга (относительная максимальная экспрессия гена) через 24 часа после первой дозы, 18 недель и 22 недели
Временное ограничение: Скрининг, через 24 часа после первой дозы исследуемого препарата, 18 недель, 22 недели
|
Из-за нехватки ресурсов сообщаются только результаты изменения скрининга при последнем посещении вмешательства (18 недель).
|
Скрининг, через 24 часа после первой дозы исследуемого препарата, 18 недель, 22 недели
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Andrew W. Zimmerman, M.D., UMass Medical School
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2011P002221
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .