Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Sulforafaanrijk extract van broccolispruiten voor autisme

10 september 2018 bijgewerkt door: Andrew Zimmerman
De primaire doelstellingen van deze studie zijn om te beantwoorden of er bewijs is van meetbare effecten op sociale responsiviteit (primaire uitkomst) en andere gedragssymptomen na behandeling van autistische mannelijke adolescenten en volwassenen met oraal toegediend sulforafaanrijk extract van broccolispruit (werkzaamheid). De secundaire doelstellingen van deze studie zijn om te beantwoorden of de behandeling van mannelijke adolescenten en volwassenen met autisme met oraal toegediend sulforafaanrijk Broccolispruitextract binnen een gespecificeerd dosisbereik veilig is (toxiciteit); behandeling met sulforafaanrijk Broccolispruitextract wordt goed verdragen (bijwerkingen en bijwerkingen); belangrijke cellulaire biomarkers ondersteunen de veronderstelde mechanismen (proof of principle).

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Gedragsverbeteringen treden tijdelijk op tijdens ziekten met koorts bij autisme, en omvatten minder repetitief gedrag en verbeterde spraak. Deze veranderingen zijn geregistreerd bij respectievelijk 38% van de autistische kinderen in een klinisch onderzoek en 83% in een observatieonderzoek. De cellulaire basis voor dit "koortseffect" is onbekend, maar het is waarschijnlijk dat heat shock-eiwitten (HSP) en cellulaire stressreacties (CSR) betrokken zijn die leiden tot veranderingen in synaptische functie en netwerkconnectiviteit.

Sulforafaan (1-isothiocyanato-4R-(methylsulfinyl)butaan) is een isothiocyanaat dat wordt afgegeven door gelyofiliseerde extracten van 3 dagen oude broccolispruiten. Broccolispruiten worden over de hele wereld op grote schaal als voedingsmiddel geconsumeerd door zeer grote aantallen individuen, zonder enige melding van nadelige effecten. Ons voorbereidend werk in vitro laat zien dat sulforafaan HSP en mitochondriale biogenese stimuleert bij verschillende genetische aandoeningen.

Deze studie van sulforafaanrijk extract van broccolispruiten bij autisme is een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde, fase II-studie op één locatie, ontworpen om de veiligheid te waarborgen en gegevens over de werkzaamheid te verkrijgen, met de nadruk op veranderingen in sociale responsiviteit, een kernkenmerk van autisme. Het hybride ontwerp, met dubbele maskering, placebocontrole en randomisatie, verbetert de robuustheid van vroege uitkomstgegevens. De duur van de studie zal 2 jaar zijn. Werving van proefpersonen zal 50% zijn tegen 8 maanden en voltooid tegen 14 maanden. Alle proefpersonen in het onderzoek worden gedurende 22 weken gevolgd. De behandeling (18 weken) zal worden gestart wanneer patiënten in het onderzoek worden opgenomen en basislijntests ondergaan. Alle behandelingen zijn na 20 maanden voltooid en data-analyse en presentatie van de resultaten na 24 maanden.

Vijfenveertig mannelijke adolescenten (13-18 jaar) en volwassenen (19-30 jaar) met autisme zullen willekeurig worden toegewezen aan sulforafaanrijk Broccolispruitextract (n = 30) of placebo (n = 15). Het 2:1-randomisatieschema zal worden opgesteld door de onderzoeksstatisticus met behulp van gepermuteerde willekeurige blokken en stratificatie op basis van geschiedenis van positieve gedragseffecten van koorts. Behandelopdrachten worden uitgevoerd door de onderzoeksapotheek van MGH. Vrouwen worden uitgesloten vanwege de homogeniteit van de steekproef en omdat mannen vaker autisme hebben dan vrouwen (4:1). We zullen proberen om maximaal 50% van de proefpersonen in te schrijven met een voorgeschiedenis van positieve gedragseffecten van koorts, die zullen worden geregistreerd op basis van de herinnering van incidenten door zorgverleners en beoordeeld op de CGI-Improvement (CGI-I) 7-puntsschaal.

Er zijn in totaal 7 studiebezoeken voor elke proefpersoon: het screeningsbezoek, het inschrijvingsbezoek, een bloedafnamebezoek 24 uur na de eerste dosis studiemedicatie (voor mitochondriale/hitteschok-eiwitanalyse), 4 weken (follow-up) bezoek, 10 weken (follow-up) bezoek, 18 weken bezoek (laatste behandelingsbezoek) en het laatste afsluitende bezoek een maand nadat het onderzoeksgeneesmiddel is gestopt (22 weken). Hoewel de behandeling na 18 weken stopt, zullen we proefpersonen nog 4 weken volgen nadat de studiemedicatie is gestopt (het bezoek van 22 weken) om de veiligheid te waarborgen nadat de studiemedicatie is gestopt. Er kunnen extra bezoeken worden afgelegd voor het geval er bijwerkingen worden gemeld in enig stadium van het onderzoek.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

44

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Massachusetts
      • Lexington, Massachusetts, Verenigde Staten, 02421
        • Lurie Center for Autism, MassGeneral Hospital for Children

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

13 jaar tot 30 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Mannelijk

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Autisme diagnose. Kwantitatieve kenmerken en ernst van autisme voor de diagnose van autisme zullen worden beoordeeld met behulp van de ADOS-G (modules 1-4 en Severity), Social Responsiveness Scale (SRS; vormen voor kinderen en volwassenen), Clinical Global Impression-Severity (CGI-S) en Aberrant Subschaal Gedrag Checklist-Ontwenning (ABC-W).

Uitsluitingscriteria:

  • Afwezigheid van een ouder of wettelijke voogd en toestemming
  • Onbeschikbaarheid voor alle bezoeken en naleving van het studieregime
  • Inbeslagneming binnen 2 jaar na screening
  • Verminderde nierfunctie (serumcreatinine > 1,2 mg/dl), verminderde leverfunctie (ASAT/ALAT > 2x bovengrens van normaal), verminderde schildklierfunctie (TSH buiten normale grenzen)
  • Huidige infectie of behandeling met antibiotica; EN
  • Chronische medische aandoening (bijv. hart- en vaatziekten, beroerte of diabetes) of grote operatie binnen 3 maanden voorafgaand aan inschrijving.
  • Een diagnose van een andere autismespectrumstoornis dan autisme, bijvoorbeeld Asperger, PDD-NOS etc.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Placebo-vergelijker: Placebo
inactieve placebo.
15 proefpersonen zullen willekeurig worden geselecteerd om een ​​inactieve placebo te krijgen (Gelcaps die qua uiterlijk identiek zijn aan die van actieve medicatie en die microkristallijne cellulose bevatten)
Experimenteel: Ingrijpend
sulforafaanrijk extract van broccolispruiten.

30 proefpersonen zullen willekeurig worden geselecteerd om sulforafaanrijk Broccolispruitextract te ontvangen. De medicatie wordt geleverd en gedistribueerd als nr. 1 maat gelcaps (elke gelcap bevat ~ 250 mg sulforafaanrijk Broccolispruitextract, overeenkomend met ~ 50 µmol sulforafaan). De dosering van sulforafaan hangt af van het lichaamsgewicht van de proefpersoon:

  1. Proefpersonen met een lichaamsgewicht van minder dan 101 lbs krijgen ~ 50 micromol sulforafaan per dag (1 gelcap eenmaal per dag in te nemen)
  2. Proefpersonen met een lichaamsgewicht van 101 lbs tot 199 lbs krijgen ~ 100 micromol sulforafaan per dag (2 gelcaps die eenmaal per dag moeten worden ingenomen)
  3. Proefpersonen met een lichaamsgewicht > 199 lbs krijgen ~ 150 micromol sulforafaan per dag (3 gelcaps eenmaal daags in te nemen)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van screening/basislijn in schaal voor sociale responsiviteit (SRS) na 4 weken, 10 weken, 18 weken en 22 weken
Tijdsspanne: 4 weken, 10 weken, 18 weken en 22 weken

De Social Responsiveness Scale is een door ouders en/of leerkracht gerapporteerde schaal met 65 vragen. Elke vraag op de schaal vraagt ​​naar een waargenomen aspect van wederkerig sociaal gedrag dat wordt beoordeeld op het scoreblad op een schaal van "0" tot "3", waarbij 0 het best mogelijke gedrag is en 3 het slechtst mogelijke gedrag. De totale SRS-score kan variëren van 0 tot 195, waarbij hogere waarden de slechtere uitkomst vertegenwoordigen.

Voor de doeleinden van dit onderzoek werden SRS-scores verkregen bij zowel de screening (de dag waarop deelnemers aan de studie voor het eerst werden gezien en toestemming werd verkregen) als de basisbezoeken (de dag waarop de studiemedicatie voor het eerst werd gestart, binnen een maand na het screeningbezoek). De screening- en baselinescores werden vervolgens gemiddeld en deze gemiddelde SRS-scores werden gebruikt om de verandering in scores na respectievelijk 4 weken, 10 weken, 18 weken en 22 weken te berekenen.

4 weken, 10 weken, 18 weken en 22 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van screening/baseline in checklist voor afwijkend gedrag (ABC) na 4 weken, 10 weken, 18 weken en 22 weken
Tijdsspanne: 4 weken, 10 weken, 18 weken, 22 weken

De Afwijkende gedragschecklist heeft 58 vragen die door ouders of leerkrachten zijn beoordeeld op een schaal van 0 tot 3, waarbij een score van "0" voor bepaald gedrag helemaal geen probleem is, "1" geeft aan dat het gedrag een probleem is maar weinig graad, "2" geeft aan dat het probleem matig ernstig is, en "3" geeft aan dat het probleem ernstig is. De mogelijke ABC-scores kunnen variëren van 0 tot 174, waarbij hogere waarden de slechtere uitkomst vertegenwoordigen.

Voor de doeleinden van dit onderzoek werden ABC-scores verkregen bij zowel de screening (de dag waarop deelnemers aan de studie voor het eerst werden gezien en toestemming werd verkregen) als de basisbezoeken (de dag waarop de studiemedicatie voor het eerst werd gestart, binnen een maand na het screeningbezoek). De screening- en baselinescores werden vervolgens gemiddeld en deze gemiddelde ABC-scores werden gebruikt om de verandering in scores na respectievelijk 4 weken, 10 weken, 18 weken en 22 weken te berekenen.

4 weken, 10 weken, 18 weken, 22 weken
Ohio Autism Clinical Global Impression Scale - Severity (OACIS-S) Schaal na 4 weken, 10 weken, 18 weken en 22 weken
Tijdsspanne: 4 weken, 10 weken, 18 weken, 22 weken

OACIS-S is een schaal met 10 domeinen waarbij de clinicus de ernst van de autismesymptomen van de patiënt moet beoordelen op het moment van beoordeling. De 10 domeinen omvatten verschillende aspecten van het gedrag van patiënten, waaronder globale ernst van autisme, sociale interactie, afwijkend gedrag, repetitief of ritueel gedrag, verbale communicatie, non-verbale communicatie, hyperactiviteit/onoplettendheid, angst, zintuiglijke gevoeligheden en beperkte/begrensde interesses.

Elk domein wordt beoordeeld op een schaal van 1 tot 7, waarbij 1 normaal is, 2 enkele symptomen zijn die soms het individu en het gezin treffen, 3 milde symptomen zijn die het individu dagelijks en soms het gezin treffen, 4 matige symptomen zijn die het individu en het gezin dagelijks treffen, 5 is gemarkeerd symptomen die het individu dagelijks en soms het gezin treffen, 6 is ernstige symptomen die het individu dagelijks en soms het gezin treffen, en 7 is ernstige symptomen die het individu en het gezin dagelijks treffen.

4 weken, 10 weken, 18 weken, 22 weken
Ohio Autism Clinical Impressions Scale - Verbetering (OACIS-I) (of CGI-I-scores) Scores na 4 weken, 10 weken, 18 weken en 22 weken
Tijdsspanne: 4 weken, 10 weken, 18 weken, 22 weken

De Ohio Autism Clinical Impressions Improvement Scale (OACIS-I) is een schaal met 10 domeinen waarbij de clinicus moet beoordelen in hoeverre de ziekte van de patiënt is verbeterd of verslechterd ten opzichte van de uitgangstoestand aan het begin van de interventie. De 10 domeinen omvatten verschillende aspecten van het gedrag van patiënten, waaronder globale ernst van autisme, sociale interactie, afwijkend gedrag, repetitief of ritueel gedrag, verbale communicatie, non-verbale communicatie, hyperactiviteit/onoplettendheid, angst, zintuiglijke gevoeligheden en beperkte/begrensde interesses.

Elk domein wordt beoordeeld op een schaal van 1 tot 7, waarbij "1" sterk verbeterd is; "2" is veel verbeterd; "3" is minimaal verbeterd; "4" is geen verandering; "5" is minimaal slechter; "6" is veel erger; of "7" is veel erger.

4 weken, 10 weken, 18 weken, 22 weken
Leverfunctietesten [serumglutamaatoxaalazijnzuurtransaminase (SGOT) en serumglutamaatpyruvaattransaminase (SGPT)] na 4 weken, 18 weken en 22 weken
Tijdsspanne: 4 weken, 18 weken, 22 weken
4 weken, 18 weken, 22 weken
Nierfunctietesten (serumcreatinine) na 4 weken, 18 weken en 22 weken
Tijdsspanne: 4 weken, 18 weken, 22 weken
4 weken, 18 weken, 22 weken
Schildklierstimulerend hormoon (TSH) na 4 weken, 18 weken en 22 weken
Tijdsspanne: 4 weken, 18 weken, 22 weken
4 weken, 18 weken, 22 weken
Aantal rode bloedcellen (RBC) na 4 weken, 18 weken en 22 weken
Tijdsspanne: 4 weken, 18 weken, 22 weken
4 weken, 18 weken, 22 weken
Aantal witte bloedcellen (WBC) na 4 weken, 18 weken en 22 weken
Tijdsspanne: 4 weken, 18 weken, 22 weken
4 weken, 18 weken, 22 weken
Aantal bloedplaatjes na 4 weken, 18 weken en 22 weken
Tijdsspanne: 4 weken, 18 weken, 22 weken
4 weken, 18 weken, 22 weken
Verandering ten opzichte van screening en baseline in urinaire isoprostaan ​​F2α-VI-spiegels 24 uur na de eerste dosis, na 4 weken, 10 weken, 18 weken en 22 weken
Tijdsspanne: Screening, baseline, 24 uur na de eerste dosis studiemedicatie, 4 weken, 10 weken, 18 weken, 22 weken
*Wegens gebrek aan middelen worden alleen de resultaten over de verandering ten opzichte van de screening bij het laatste interventiebezoek (18 weken) gerapporteerd.
Screening, baseline, 24 uur na de eerste dosis studiemedicatie, 4 weken, 10 weken, 18 weken, 22 weken
Verandering ten opzichte van het screeningsbezoek in Heat Shock Protein Genexpressie (relatieve maximale genexpressie) 24 uur na de eerste dosis, 18 weken en 22 weken
Tijdsspanne: Screening, 24 uur na eerste dosis studiemedicatie, 18 weken, 22 weken
Wegens gebrek aan middelen worden alleen de resultaten van de verandering ten opzichte van de screening bij het laatste interventiebezoek (18 weken) gerapporteerd.
Screening, 24 uur na eerste dosis studiemedicatie, 18 weken, 22 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Andrew W. Zimmerman, M.D., UMass Medical School

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 december 2011

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 november 2013

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 november 2013

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

8 november 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 november 2011

Eerst geplaatst (Schatting)

18 november 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

12 september 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 september 2018

Laatst geverifieerd

1 september 2018

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren