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自閉症のためのスルフォラファンが豊富なブロッコリースプラウトエキス

2018年9月10日 更新者:Andrew Zimmerman
この研究の主な目的は、スルフォラファンが豊富なブロッコリースプラウト抽出物を経口投与した自閉症の青年期および成人の治療後、社会的反応性 (主要な結果) およびその他の行動症状に対する測定可能な効果 (有効性) の証拠があるかどうかを回答することです。 この研究の二次的な目的は、指定された用量範囲内で経口投与されたスルフォラファンが豊富なブロッコリースプラウト抽出物を使用した自閉症の男性および成人の治療が安全であるかどうかを明らかにすることです (毒性)。スルフォラファンが豊富なブロッコリースプラウト抽出物による治療は、忍容性が良好です(副作用と有害事象)。主要な細胞バイオマーカーは、仮説のメカニズムをサポートしています (原理の証明)。

調査の概要

詳細な説明

行動の改善は、自閉症の熱性疾患の間に一時的に起こり、反復行動の減少と発話の改善が含まれます。 これらの変化は、臨床調査では自閉症児の 38%、観察研究では 83% でそれぞれ記録されています。 この「発熱効果」の細胞基盤は不明ですが、シナプス機能とネットワーク接続の変化につながる熱ショックタンパク質 (HSP) と細胞ストレス応答 (CSR) が関与している可能性があります。

スルフォラファン (1-イソチオシアナト-4R-(メチルスルフィニル)ブタン) は、生後 3 日目のブロッコリースプラウトの凍結乾燥抽出物によって送達されるイソチオシアネートです。 ブロッコリースプラウトは、食品として世界中で非常に多くの人に食べられていますが、悪影響の報告はありません. in vitro での予備研究では、スルフォラファンがいくつかの遺伝性疾患で HSP とミトコンドリアの生合成を刺激することが示されています。

自閉症におけるスルフォラファンが豊富なブロッコリースプラウト抽出物のこの研究は、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、第II相単一施設試験であり、安全性を確保し、有効性データを取得するように設計されており、社会的反応の変化に焦点を当てています。自閉症の。 ダブル マスキング、プラセボ コントロール、無作為化を組み込んだハイブリッド設計により、初期結果データの堅牢性が向上します。 留学期間は2年間です。 被験者の募集は 8 か月までに 50% になり、14 か月までに完了します。 研究のすべての被験者は、22週間追跡されます。 治療(18週間)は、患者が研究に参加し、ベースラインテストを受けると開始されます。 すべての治療は 20 か月までに完了し、データ分析と結果の提示は 24 か月までに完了します。

自閉症の 45 人の男性 (13 ~ 18 歳) および成人 (19 ~ 30 歳) が、スルフォラファンが豊富なブロッコリースプラウト エキス (n = 30) またはプラセボ (n = 15) のいずれかを受け取るように無作為に割り当てられます。 2:1 の無作為化スケジュールは、並べ替えられた無作為ブロックと、発熱の行動への肯定的な影響の履歴による層別化を使用して、研究統計学者によって作成されます。 治療の割り当ては、MGH の研究薬局によって行われます。サンプルの均一性と、男性は女性よりも自閉症の発生率が高い (4:1) ため、女性は除外されます。 私たちは、介護者の事件の思い出から記録され、CGI-Improvement (CGI-I) 7 点スケールで等級付けされる発熱の肯定的な行動効果の履歴を持つ被験者の最大 50% を登録しようとします。

被験者ごとに合計 7 回の研究訪問があります。通院、10 週目(フォローアップ)通院、18 週目通院(最後の治療通院)、および治験薬中止の 1 か月後(22 週)の最終クローズアウト通院。 治療は 18 週間で中止されますが、治験薬中止後の安全性を確保するために、治験薬中止後 (22 週来院) にさらに 4 週間被験者を追跡します。 研究のいずれかの段階で副作用が報告された場合は、追加の訪問が行われる場合があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

44

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Lexington、Massachusetts、アメリカ、02421
        • Lurie Center for Autism, MassGeneral Hospital for Children

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

13年~30年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  • 自閉症の診断。 自閉症の診断のための定量的自閉症の特徴と重症度は、ADOS-G(モジュール1〜4および重症度)、社会的反応性スケール(SRS;子供および成人の形態)、臨床全体の印象-重症度(CGI-S)および異常を使用して評価されます。行動チェックリスト - 離脱サブスケール (ABC-W)。

除外基準:

  • 親または法定後見人の不在および同意
  • -すべての訪問が利用できず、研究レジメンを順守している
  • スクリーニングから2年以内の発作
  • 腎機能障害 (血清クレアチニン > 1.2 mg/dl)、肝機能障害 (AST/ALT > 正常上限の 2 倍)、甲状腺機能障害 (TSH 正常範囲外)
  • 現在の感染症または抗生物質による治療;と
  • -慢性医学的障害(例:心血管疾患、脳卒中または糖尿病)または登録前3か月以内の大手術。
  • 自閉症以外の自閉症スペクトラム障害、例えばアスペルガー、PDD-NOSなどの診断。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
偽薬。
15人の被験者が無作為に選択され、非アクティブなプラセボ(アクティブな薬物と外観が同じで、微結晶性セルロースを含むジェルキャップ)を受け取ります
実験的:介入
スルフォラファンが豊富なブロッコリースプラウトエキス。

スルフォラファンが豊富なブロッコリースプラウトエキスを受け取るために、30人の被験者が無作為に選択されます. 薬剤は、No.1 サイズのゲルキャップとして供給および調剤されます (各ゲルキャップには、スルフォラファンが豊富なブロッコリー スプラウト エキスが 250 mg 含まれており、スルフォラファン 50 μmol に相当します)。 スルフォラファンの投与量は、被験者の体重によって異なります。

  1. 体重が 101 ポンド未満の被験者は、1 日あたり ~ 50 マイクロモルのスルフォラファンを受け取ります (ゲルキャップ 1 錠を 1 日 1 回服用します)。
  2. 体重が 101 ポンドから 199 ポンドの被験者は、1 日あたり ~ 100 マイクロモルのスルフォラファンを受け取ります (1 日 1 回 2 ジェルキャップを服用します)。
  3. 体重が 199 ポンドを超える体重の被験者には、1 日あたり最大 150 マイクロモルのスルフォラファンが投与されます (1 日 1 回ジェルキャップ 3 個を服用)。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
4週間、10週間、18週間、22週間での社会的応答性スケール(SRS)のスクリーニング/ベースラインからの変化
時間枠:4週間、10週間、18週間、22週間

社会的反応性尺度は、保護者および/または教師が報告する 65 問の尺度です。 スケールの各質問は、「0」から「3」までのスケールで採点シートに評価された相互的な社会的行動の観察された側面について尋ねます。0 は考えられる最高の行動であり、3 は考えられる最悪の行動です。 合計 SRS スコアは 0 ~ 195 の範囲で、値が高いほど結果が悪いことを表します。

この研究の目的のために、SRSスコアは、スクリーニング(研究参加者が最初に診察され、同意が得られた日)とベースライン訪問(スクリーニング訪問から1か月以内の研究投薬が最初に開始された日)の両方で取得されました。 次に、スクリーニングとベースラインのスコアを平均し、これらの平均 SRS スコアを使用して、それぞれ 4 週間、10 週間、18 週間、22 週間でのスコアの変化を計算しました。

4週間、10週間、18週間、22週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
4週間、10週間、18週間、22週間での異常行動チェックリスト(ABC)のスクリーニング/ベースラインからの変更
時間枠:4週間、10週間、18週間、22週間

異常行動チェックリストには、保護者または教師が 0 から 3 のスケールで評価した 58 の質問があり、特定の行動について「0」のスコアはまったく問題がないことを示し、「1」はその行動が問題であるが問題があることを示します。 「2」は問題の深刻度が中程度であることを示し、「3」は問題の程度が深刻であることを示します。 可能な ABC スコアの範囲は 0 から 174 で、値が高いほど結果が悪いことを表します。

この研究の目的のために、ABCスコアは、スクリーニング(研究参加者が最初に診察され、同意が得られた日)とベースライン訪問(スクリーニング訪問から1か月以内の研究投薬が最初に開始された日)の両方で取得されました。 次に、スクリーニングとベースラインのスコアを平均し、これらの平均 ABC スコアを使用して、それぞれ 4 週、10 週、18 週、22 週でのスコアの変化を計算しました。

4週間、10週間、18週間、22週間
オハイオ自閉症臨床グローバル印象スケール - 重症度 (OACIS-S) 4 週間、10 週間、18 週間、22 週間のスケール
時間枠:4週間、10週間、18週間、22週間

OACIS-S は、臨床医が評価時に患者の自閉症症状の重症度を評価する必要がある 10 のドメイン スケールです。 10 のドメインは、全体的な自閉症の重症度、社会的相互作用、異常な行動、反復的または儀式的な行動、言語的コミュニケーション、非言語的コミュニケーション、多動性/不注意、不安、感覚過敏、制限/狭い関心など、患者の行動のさまざまな側面をカバーしています。

各ドメインは 1 から 7 のスケールで評価され、1 は正常、2 は時々個人や家族に影響を与えるいくつかの症状、3 は個人や時々家族に影響を与える軽度の症状、4 は個人や家族に毎日影響を与える中等度の症状、5 は顕著な症状です。 6 は、個人が毎日、時には家族に影響を与える深刻な症状であり、7 は、個人と家族が毎日影響を与える深刻な症状です。

4週間、10週間、18週間、22週間
オハイオ自閉症臨床印象尺度 - 改善 (OACIS-I) (または CGI-I スコア) 4 週、10 週、18 週および 22 週でのスコア
時間枠:4週間、10週間、18週間、22週間

Ohio Autism Clinical Impressions Improvement Scale (OACIS-I) は、介入開始時のベースライン状態と比較して、患者の病気がどの程度改善または悪化したかを臨床医が評価することを臨床医に要求する 10 領域の尺度です。 10 のドメインは、全体的な自閉症の重症度、社会的相互作用、異常な行動、反復的または儀式的な行動、言語的コミュニケーション、非言語的コミュニケーション、多動性/不注意、不安、感覚過敏、制限/狭い関心など、患者の行動のさまざまな側面をカバーしています。

各ドメインは 1 から 7 のスケールで評価されます。「1」は非常に改善されています。 「2」は大幅に改善されています。 「3」は最小限の改善です。 「4」は変更なしです。 「5」は最小限に悪化します。 「6」はさらに悪いです。または「7」は非常に悪いです。

4週間、10週間、18週間、22週間
肝機能検査 [血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ (SGOT) および血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ (SGPT)] 4 週、18 週、22 週
時間枠:4週間、18週間、22週間
4週間、18週間、22週間
4週、18週、22週での腎機能検査(血清クレアチニン)
時間枠:4週間、18週間、22週間
4週間、18週間、22週間
4 週、18 週、22 週での甲状腺刺激ホルモン (TSH)
時間枠:4週間、18週間、22週間
4週間、18週間、22週間
4 週、18 週、22 週での赤血球 (RBC) 数
時間枠:4週間、18週間、22週間
4週間、18週間、22週間
4 週、18 週、22 週の白血球 (WBC) 数
時間枠:4週間、18週間、22週間
4週間、18週間、22週間
4週、18週、22週の血小板数
時間枠:4週間、18週間、22週間
4週間、18週間、22週間
最初の投与後 24 時間、4 週間、10 週間、18 週間、および 22 週間での尿中イソプロスタン F2α-VI レベルのスクリーニングおよびベースラインからの変化
時間枠:スクリーニング、ベースライン、治験薬の初回投与から 24 時間後、4 週間、10 週間、18 週間、22 週間
*リソースが不足しているため、最終介入訪問時 (18 週間) のスクリーニングからの変更に関する結果のみが報告されています。
スクリーニング、ベースライン、治験薬の初回投与から 24 時間後、4 週間、10 週間、18 週間、22 週間
初回投与後 24 時間、18 週および 22 週での熱ショックタンパク質遺伝子発現(相対最大遺伝子発現)のスクリーニング訪問からの変化
時間枠:スクリーニング、治験薬の初回投与から 24 時間後、18 週間、22 週間
リソースが不足しているため、最終介入訪問時 (18 週間) のスクリーニングからの変更に関する結果のみが報告されています。
スクリーニング、治験薬の初回投与から 24 時間後、18 週間、22 週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Andrew W. Zimmerman, M.D.、UMass Medical School

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年12月1日

一次修了 (実際)

2013年11月1日

研究の完了 (実際)

2013年11月1日

試験登録日

最初に提出

2011年11月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年11月17日

最初の投稿 (見積もり)

2011年11月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年9月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年9月10日

最終確認日

2018年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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