- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01474993
Extrato de broto de brócolis rico em sulforafano para autismo
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Melhorias comportamentais ocorrem transitoriamente durante doenças febris no autismo e incluem diminuição de comportamentos repetitivos e melhora da fala. Essas mudanças foram registradas em 38% das crianças autistas em uma pesquisa clínica e 83% em um estudo observacional, respectivamente. A base celular para este "efeito de febre" é desconhecida, mas é provável que envolva proteínas de choque térmico (HSP) e respostas de estresse celular (CSR) que levam a mudanças na função sináptica e conectividade de rede.
O sulforafano (1-isotiocianato-4R-(metilsulfinil)butano) é um isotiocianato fornecido por extratos liofilizados de brotos de brócolis com 3 dias de idade. Os brotos de brócolis são amplamente consumidos como alimento em todo o mundo por um grande número de indivíduos, sem relatos de efeitos adversos. Nosso trabalho preliminar in vitro mostra que o sulforafano estimula a HSP e a biogênese mitocondrial em vários distúrbios genéticos.
Este estudo do extrato de broto de brócolis rico em sulforafano no autismo é um estudo de fase II randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, desenvolvido para garantir a segurança e obter dados de eficácia, com foco nas mudanças na capacidade de resposta social, uma característica essencial de autismo. Seu design híbrido, incorporando duplo mascaramento, controle de placebo e randomização, aumenta a robustez dos dados de resultados iniciais. A duração do estudo será de 2 anos. O recrutamento de indivíduos será de 50% em 8 meses e completo em 14 meses. Todos os indivíduos do estudo serão acompanhados por 22 semanas. O tratamento (18 semanas) será iniciado assim que os pacientes entrarem no estudo e receberem os testes iniciais. Todo o tratamento será concluído em 20 meses e a análise de dados e apresentação de resultados em 24 meses.
Quarenta e cinco adolescentes do sexo masculino (13-18 anos) e adultos (19-30 anos) com autismo serão aleatoriamente designados para receber extrato de broto de brócolis rico em sulforafano (n = 30) ou placebo (n = 15). O esquema de randomização 2:1 será produzido pelo estatístico do estudo usando blocos aleatórios permutados e estratificação por história de efeitos comportamentais positivos da febre. As atribuições de tratamento serão realizadas pela farmácia de pesquisa no MGH. As mulheres serão excluídas por homogeneidade da amostra e porque os homens têm maior incidência de autismo do que as mulheres (4:1). Procuraremos inscrever até 50% dos indivíduos com histórico de efeitos comportamentais positivos da febre, que serão registrados a partir da lembrança dos incidentes pelos cuidadores e classificados na escala de 7 pontos CGI-Improvement (CGI-I).
Haverá um total de 7 visitas de estudo para cada sujeito: a visita de triagem, visita de inscrição, uma visita de coleta de sangue 24 horas após a primeira dose da medicação do estudo (para análise mitocondrial/de proteína de choque térmico), 4 semanas (acompanhamento) visita, visita de 10 semanas (acompanhamento), visita de 18 semanas (última visita de tratamento) e a visita final de encerramento um mês após a interrupção do medicamento do estudo (22 semanas). Mesmo que o tratamento seja interrompido em 18 semanas, acompanharemos os indivíduos por mais 4 semanas após a interrupção da medicação do estudo (a visita de 22 semanas) para garantir a segurança após a interrupção da droga do estudo. Visitas adicionais podem ser realizadas caso quaisquer efeitos colaterais sejam relatados em qualquer estágio do estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Massachusetts
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Lexington, Massachusetts, Estados Unidos, 02421
- Lurie Center for Autism, MassGeneral Hospital for Children
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico de autismo. Os traços quantitativos do autismo e a gravidade para o diagnóstico de autismo serão avaliados usando o ADOS-G (Módulos 1-4 e Gravidade), Escala de Responsividade Social (SRS; formas infantil e adulta), Impressão Clínica Global-Gravidade (CGI-S) e Aberrante Subescala Behavior Checklist-Retirada (ABC-W).
Critério de exclusão:
- Ausência de um dos pais ou responsável legal e consentimento
- Indisponibilidade para todas as visitas e adesão ao regime de estudo
- Convulsão dentro de 2 anos após a triagem
- Função renal prejudicada (creatinina sérica > 1,2 mg/dl), função hepática prejudicada (AST/ALT > 2x limite superior do normal), função tireoidiana prejudicada (TSH fora dos limites normais)
- Infecção atual ou tratamento com antibióticos; E
- Distúrbio médico crônico (por exemplo, doença cardiovascular, acidente vascular cerebral ou diabetes) ou cirurgia de grande porte nos 3 meses anteriores à inscrição.
- Um diagnóstico de transtorno do espectro do autismo diferente do autismo, por exemplo, Asperger, PDD-NOS etc.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador de Placebo: Placebo
placebo inativo.
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15 indivíduos serão selecionados aleatoriamente para receber placebo inativo (Gelcaps idênticos em aparência ao medicamento ativo e contendo celulose microcristalina)
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Experimental: Intervencional
Extrato de broto de brócolis rico em sulforafano.
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30 indivíduos serão selecionados aleatoriamente para receber extrato de broto de brócolis rico em sulforafano. O medicamento será fornecido e dispensado como gelcaps de tamanho No.1 (cada gelcap contendo ~ 250 mg de extrato de broto de brócolis rico em sulforafano, equivalente a ~ 50 µmol de sulforafano). A dosagem de sulforafano dependerá do peso corporal do sujeito:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança da triagem/linha de base na escala de responsividade social (SRS) em 4 semanas, 10 semanas, 18 semanas e 22 semanas
Prazo: 4 semanas, 10 semanas, 18 semanas e 22 semanas
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A Escala de Responsividade Social é uma escala de 65 perguntas relatada pelos pais e/ou professores. Cada questão da escala indaga sobre um aspecto observado do comportamento social recíproco que é classificado na folha de pontuação em uma escala de "0" a "3", onde 0 é o melhor comportamento possível e 3 é o pior comportamento possível. A pontuação total do SRS pode variar de 0 a 195, onde valores mais altos representam o pior resultado. Para os propósitos deste estudo, as pontuações SRS foram obtidas tanto na triagem (o dia em que os participantes do estudo foram vistos pela primeira vez e o consentimento obtido) quanto nas visitas iniciais (o dia em que a medicação do estudo foi iniciada, dentro de um mês da visita de triagem). A média dos escores de triagem e linha de base foi então calculada e esses escores SRS médios foram usados para calcular a mudança nos escores em 4 semanas, 10 semanas, 18 semanas e 22 semanas, respectivamente. |
4 semanas, 10 semanas, 18 semanas e 22 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração da triagem/linha de base na lista de verificação de comportamento aberrante (ABC) em 4 semanas, 10 semanas, 18 semanas e 22 semanas
Prazo: 4 semanas, 10 semanas, 18 semanas, 22 semanas
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A Lista de Verificação de Comportamento Aberrante tem 58 perguntas avaliadas por pais ou professores em uma escala de 0 a 3, onde uma pontuação de "0" para determinado comportamento não é um problema, "1" indica que o comportamento é um problema, mas leve em grau, "2" indica que o problema é moderadamente sério e "3" indica que o problema é grave em grau. Os possíveis escores ABC podem variar de 0 a 174, onde valores mais altos representam o pior resultado. Para os propósitos deste estudo, os escores ABC foram obtidos na triagem (o dia em que os participantes do estudo foram vistos pela primeira vez e o consentimento obtido) e nas visitas iniciais (o dia em que a medicação do estudo foi iniciada, dentro de um mês da visita de triagem). As pontuações de triagem e linha de base foram então calculadas e essas pontuações médias ABC foram usadas para calcular a mudança nas pontuações em 4 semanas, 10 semanas, 18 semanas e 22 semanas, respectivamente. |
4 semanas, 10 semanas, 18 semanas, 22 semanas
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Escala de impressão clínica global de autismo de Ohio - Escala de gravidade (OACIS-S) em 4 semanas, 10 semanas, 18 semanas e 22 semanas
Prazo: 4 semanas, 10 semanas, 18 semanas, 22 semanas
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OACIS-S é uma escala de 10 domínios que requer que o clínico avalie a gravidade dos sintomas de autismo do paciente no momento da avaliação. Os 10 domínios cobrem diferentes aspectos do comportamento dos pacientes, incluindo a gravidade do autismo global, interação social, comportamento aberrante, comportamentos repetitivos ou ritualísticos, comunicação verbal, comunicação não-verbal, hiperatividade/desatenção, ansiedade, sensibilidades sensoriais e interesses restritos/estreitos. Cada domínio é classificado em uma escala de 1 a 7, onde 1 é normal, 2 é alguns sintomas que às vezes afetam o indivíduo e a família, 3 são sintomas leves que afetam o indivíduo diariamente e às vezes a família, 4 são sintomas moderados que afetam o indivíduo e a família diariamente, 5 é marcado sintomas que afetam o indivíduo diariamente e às vezes a família, 6 são sintomas graves que afetam o indivíduo diariamente e às vezes a família e 7 são sintomas graves que afetam o indivíduo e a família diariamente. |
4 semanas, 10 semanas, 18 semanas, 22 semanas
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Escala de impressões clínicas de autismo de Ohio - Melhoria (OACIS-I) (ou pontuações CGI-I) em 4 semanas, 10 semanas, 18 semanas e 22 semanas
Prazo: 4 semanas, 10 semanas, 18 semanas, 22 semanas
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A Ohio Autism Clinical Impressions Improvement Scale (OACIS-I) é uma escala de 10 domínios que requer que o clínico avalie o quanto a doença do paciente melhorou ou piorou em relação ao estado inicial no início da intervenção. Os 10 domínios cobrem diferentes aspectos do comportamento dos pacientes, incluindo a gravidade do autismo global, interação social, comportamento aberrante, comportamentos repetitivos ou ritualísticos, comunicação verbal, comunicação não-verbal, hiperatividade/desatenção, ansiedade, sensibilidades sensoriais e interesses restritos/estreitos. Cada domínio é avaliado em uma escala de 1 a 7, onde "1" é muito melhor; "2" é muito melhor; "3" é minimamente melhorado; "4" não é nenhuma mudança; "5" é minimamente pior; "6" é muito pior; ou "7" é muito pior. |
4 semanas, 10 semanas, 18 semanas, 22 semanas
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Testes de função hepática [transaminase glutâmica oxaloacética sérica (SGOT) e transaminase glutâmica pirúvica sérica (SGPT)] em 4 semanas, 18 semanas e 22 semanas
Prazo: 4 semanas, 18 semanas, 22 semanas
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4 semanas, 18 semanas, 22 semanas
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Testes de função renal (creatinina sérica) em 4 semanas, 18 semanas e 22 semanas
Prazo: 4 semanas, 18 semanas, 22 semanas
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4 semanas, 18 semanas, 22 semanas
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Hormônio estimulante da tireóide (TSH) em 4 semanas, 18 semanas e 22 semanas
Prazo: 4 semanas, 18 semanas, 22 semanas
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4 semanas, 18 semanas, 22 semanas
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Contagem de glóbulos vermelhos (RBC) em 4 semanas, 18 semanas e 22 semanas
Prazo: 4 semanas, 18 semanas, 22 semanas
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4 semanas, 18 semanas, 22 semanas
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Contagem de glóbulos brancos (WBC) em 4 semanas, 18 semanas e 22 semanas
Prazo: 4 semanas, 18 semanas, 22 semanas
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4 semanas, 18 semanas, 22 semanas
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Contagem de plaquetas em 4 semanas, 18 semanas e 22 semanas
Prazo: 4 semanas, 18 semanas, 22 semanas
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4 semanas, 18 semanas, 22 semanas
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Alteração da triagem e linha de base nos níveis urinários de isoprostano F2α-VI 24 horas após a primeira dose, 4 semanas, 10 semanas, 18 semanas e 22 semanas
Prazo: Triagem, linha de base, 24 horas após a primeira dose da medicação do estudo, 4 semanas, 10 semanas, 18 semanas, 22 semanas
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*Devido à falta de recursos, apenas os resultados da mudança da triagem na visita final da intervenção (18 semanas) são relatados.
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Triagem, linha de base, 24 horas após a primeira dose da medicação do estudo, 4 semanas, 10 semanas, 18 semanas, 22 semanas
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Alteração da visita de triagem na expressão gênica da proteína de choque térmico (expressão gênica máxima relativa) 24 horas após a primeira dose, 18 semanas e 22 semanas
Prazo: Triagem, 24 horas após a primeira dose da medicação do estudo, 18 semanas, 22 semanas
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Devido à falta de recursos, apenas os resultados da mudança da triagem na visita final da intervenção (18 semanas) são relatados.
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Triagem, 24 horas após a primeira dose da medicação do estudo, 18 semanas, 22 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Andrew W. Zimmerman, M.D., UMass Medical School
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2011P002221
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