Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sulforaphan-rig broccolispireekstrakt til autisme

10. september 2018 opdateret af: Andrew Zimmerman
De primære formål med denne undersøgelse er at besvare, om der er evidens for målbare effekter på social reaktionsevne (primært resultat) og andre adfærdssymptomer efter behandling af autistiske mandlige unge og voksne med oralt administreret sulforaphan-rigt broccolispireekstrakt (effektivitet). De sekundære formål med denne undersøgelse er at besvare, om behandling af mandlige unge og voksne med autisme ved hjælp af oralt administreret sulforaphan-rigt broccolispireekstrakt inden for et specificeret dosisinterval er sikkert (toksicitet); behandling med sulforaphan-rigt broccolispireekstrakt tolereres godt (bivirkninger og uønskede hændelser); centrale cellulære biomarkører understøtter de hypoteserede mekanismer (principbevis).

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Adfærdsforbedringer forekommer forbigående under febersygdomme ved autisme og omfatter nedsat gentagen adfærd og forbedret tale. Disse ændringer er blevet registreret hos henholdsvis 38 % af autistiske børn i en klinisk undersøgelse og 83 % i et observationsstudie. Det cellulære grundlag for denne "febereffekt" er ukendt, men vil sandsynligvis involvere varmechokproteiner (HSP) og cellulære stressresponser (CSR), der fører til ændringer i synaptisk funktion og netværksforbindelse.

Sulforaphane (1-isothiocyanato-4R- (methylsulfinyl)butan) er et isothiocyanat, der leveres af frysetørrede ekstrakter af 3 dage gamle broccolispirer. Broccoli spirer forbruges i vid udstrækning som en fødevare over hele verden af ​​et meget stort antal individer, uden nogen rapporter om negative virkninger. Vores foreløbige arbejde in vitro viser, at sulforaphane stimulerer HSP og mitokondriel biogenese i flere genetiske lidelser.

Denne undersøgelse af sulforaphan-rigt broccolispireekstrakt i autisme er et randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret, fase II enkeltstedsforsøg, designet til at sikre sikkerhed og opnå effektdata, med fokus på ændringer i social reaktionsevne, en kernefunktion. af autisme. Dets hybride design, der inkorporerer dobbelt maskering, placebokontrol og randomisering, forbedrer robustheden af ​​tidlige udfaldsdata. Studietiden vil være 2 år. Rekruttering af emner vil være 50 % efter 8 måneder og fuldføres efter 14 måneder. Alle forsøgspersoner i undersøgelsen vil blive fulgt i 22 uger. Behandling (18 uger) vil blive påbegyndt, efterhånden som patienterne indgår i undersøgelsen og modtager baseline-test. Al behandling vil være afsluttet inden for 20 måneder og dataanalyse og præsentation af resultater inden for 24 måneder.

45 mandlige unge (13-18 år) og voksne (19-30 år) med autisme vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten sulforaphan-rigt broccolispireekstrakt (n = 30) eller placebo (n = 15). 2:1 randomiseringsplanen vil blive produceret af undersøgelsens statistiker ved at bruge permuterede tilfældige blokeringer og stratificering efter historie af positive adfærdsmæssige effekter af feber. Behandlingsopgaver vil blive udført af forskningsapoteket på MGH. Hunner vil blive udelukket på grund af prøvens homogenitet, og fordi mænd har højere forekomst af autisme end kvinder (4:1). Vi vil søge at tilmelde op til 50 % af de forsøgspersoner, der har en historie med positive adfærdsmæssige effekter af feber, hvilket vil blive registreret fra plejepersonales tilbagekaldelse af hændelser og bedømt på CGI-Improvement (CGI-I) 7-trins skalaen.

Der vil være i alt 7 studiebesøg for hvert forsøgsperson: screeningsbesøget, indskrivningsbesøg, et blodprøvebesøg 24 timer efter den første dosis af undersøgelsesmedicin (til mitokondrie-/varmechokproteinanalyse), 4 uger (opfølgning) besøg, 10 ugers (opfølgning) besøg, 18 ugers besøg (sidste behandlingsbesøg) og det sidste afslutningsbesøg en måned efter, at undersøgelsesmedicinen stopper (22 uger). Selvom behandlingen stopper ved 18 uger, vil vi følge forsøgspersonerne i yderligere 4 uger efter, at undersøgelsesmedicinen stopper (det 22 ugers besøg) for at sikre sikkerheden efter, at undersøgelsesmedicinen er stoppet. Yderligere besøg kan udføres i tilfælde af, at der er rapporteret bivirkninger på et hvilket som helst tidspunkt af undersøgelsen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

44

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Lexington, Massachusetts, Forenede Stater, 02421
        • Lurie Center for Autism, MassGeneral Hospital for Children

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

13 år til 30 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Han

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Autisme diagnose. Kvantitative autismetræk og sværhedsgrad til diagnosticering af autisme vil blive vurderet ved hjælp af ADOS-G (modul 1-4 og sværhedsgrad), Social Responsiveness Scale (SRS; børne- og voksenformer), Clinical Global Impression-Severity (CGI-S) og Aberrant Underskala for adfærdstjekliste-tilbagetrækning (ABC-W).

Ekskluderingskriterier:

  • Fravær af en forælder eller værge og samtykke
  • Utilgængelighed for alle besøg og overholdelse af studieregime
  • Anfald inden for 2 år efter screening
  • Nedsat nyrefunktion (serumkreatinin > 1,2 mg/dl), nedsat leverfunktion (AST/ALT > 2x øvre normalgrænse), nedsat skjoldbruskkirtelfunktion (TSH uden for normale grænser)
  • Aktuel infektion eller behandling med antibiotika; OG
  • Kronisk medicinsk lidelse (f.eks. hjerte-kar-sygdom, slagtilfælde eller diabetes) eller større operation inden for 3 måneder før tilmelding.
  • En diagnose af anden autismespektrumforstyrrelse end autisme, for eksempel Aspergers, PDD-NOS osv.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Placebo komparator: Placebo
inaktiv placebo.
15 forsøgspersoner vil blive tilfældigt udvalgt til at modtage inaktiv placebo (gelcaps er identisk med udseendet af aktiv medicin og indeholder mikrokrystallinsk cellulose)
Eksperimentel: Interventionel
sulforaphan-rig broccolispireekstrakt.

30 forsøgspersoner vil blive tilfældigt udvalgt til at modtage sulforaphan-rigt broccolispireekstrakt. Medicinen vil blive leveret og dispenseret som nr. 1 størrelse gelcaps (hver gelcap indeholder ~ 250 mg sulforaphan-rigt broccolispireekstrakt, svarende til ~ 50 µmol sulforaphan). Doseringen af ​​sulforaphan vil afhænge af forsøgspersonens kropsvægt:

  1. Forsøgspersoner med en kropsvægt på mindre end 101 lbs vil modtage ~ 50 mikromol sulforaphan om dagen (1 gelcap skal tages en gang om dagen)
  2. Forsøgspersoner med en kropsvægt på 101 lbs til 199 lbs vil modtage ~ 100 mikromol sulforaphan om dagen (2 gelcaps skal tages en gang om dagen)
  3. Forsøgspersoner med en dobbeltvægt > 199 lbs vil modtage ~ 150 mikromol sulforaphan om dagen (3 gelcaps skal tages en gang om dagen)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra screening/baseline i Social Responsiveness Scale (SRS) efter 4 uger, 10 uger, 18 uger og 22 uger
Tidsramme: 4 uger, 10 uger, 18 uger og 22 uger

Social Responsiveness Scale er en forældre- og/eller lærerrapporteret 65 spørgsmålsskala. Hvert spørgsmål på skalaen spørger ind til et observeret aspekt af gensidig social adfærd, som er vurderet på scorearket på en skala fra "0" til "3", hvor 0 er bedst mulig adfærd og 3 er den værst mulige adfærd. Den samlede SRS-score kan variere fra 0 til 195, hvor højere værdier repræsenterer det dårligere resultat.

Til formålet med denne undersøgelse blev SRS-scoringer opnået ved både screening (den dag, hvor deltagerne i undersøgelsen først blev set og samtykke opnået) og baseline-besøgene (den dag, undersøgelsesmedicinen først startede inden for en måned efter screeningsbesøget). Der blev derefter beregnet et gennemsnit af screenings- og baseline-scorerne, og disse gennemsnitlige SRS-scores blev brugt til at beregne ændringen i score efter henholdsvis 4 uger, 10 uger, 18 uger og 22 uger.

4 uger, 10 uger, 18 uger og 22 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra screening/baseline i afvigende adfærdstjekliste (ABC) efter 4 uger, 10 uger, 18 uger og 22 uger
Tidsramme: 4 uger, 10 uger, 18 uger, 22 uger

Den afvigende adfærdstjekliste har 58 spørgsmål bedømt af forældre eller lærere på en skala fra 0 til 3, hvor en score på "0" for en bestemt adfærd overhovedet ikke er et problem, "1" angiver, at adfærden er et problem, men lille i grad, "2" angiver, at problemet er moderat alvorligt, og "3" angiver, at problemet er alvorligt. De mulige ABC-score kan variere fra 0 til 174, hvor højere værdier repræsenterer det dårligere resultat.

Til formålet med denne undersøgelse blev ABC-score opnået ved både screening (den dag, hvor deltagerne i undersøgelsen først blev set og samtykke opnået) og baseline-besøgene (dagens undersøgelsesmedicin blev først startet inden for en måned efter screeningbesøget). Der blev derefter beregnet et gennemsnit af screenings- og baseline-scorerne, og disse gennemsnitlige ABC-scores blev brugt til at beregne ændringen i score efter henholdsvis 4 uger, 10 uger, 18 uger og 22 uger.

4 uger, 10 uger, 18 uger, 22 uger
Ohio Autism Clinical Global Impression Scale - Alvor (OACIS-S) skala ved 4 uger, 10 uger, 18 uger og 22 uger
Tidsramme: 4 uger, 10 uger, 18 uger, 22 uger

OACIS-S er en 10-domæneskala, der kræver, at klinikeren vurderer sværhedsgraden af ​​patientens autismesymptomer på vurderingstidspunktet. De 10 domæner dækker forskellige aspekter af patienters adfærd, herunder global autismes sværhedsgrad, social interaktion, afvigende adfærd, repetitiv eller rituel adfærd, verbal kommunikation, non-verbal kommunikation, hyperaktivitet/uopmærksomhed, angst, sensorisk følsomhed og begrænsede/snævre interesser.

Hvert domæne vurderes på en skala fra 1 til 7, hvor 1 er normalt, 2 er nogle symptomer, der nogle gange påvirker individet og familien, 3 er milde symptomer, der påvirker individet dagligt og nogle gange familien, 4 er moderate symptomer, der påvirker individet og familien dagligt, 5 er markeret. symptomer, der påvirker den enkelte dagligt og nogle gange familien, 6 er alvorlige symptomer, der påvirker den enkelte dagligt og nogle gange familien, og 7 er alvorlige symptomer, der påvirker individet og familien dagligt.

4 uger, 10 uger, 18 uger, 22 uger
Ohio Autism Clinical Impressions Scale - Forbedring (OACIS-I) (eller CGI-I-score) ved 4 uger, 10 uger, 18 uger og 22 uger
Tidsramme: 4 uger, 10 uger, 18 uger, 22 uger

Ohio Autism Clinical Impressions Improvement Scale (OACIS-I) er en 10-domæneskala, der kræver, at klinikeren vurderer, hvor meget patientens sygdom er forbedret eller forværret i forhold til baseline-tilstanden ved begyndelsen af ​​interventionen. De 10 domæner dækker forskellige aspekter af patienters adfærd, herunder global autismes sværhedsgrad, social interaktion, afvigende adfærd, repetitiv eller rituel adfærd, verbal kommunikation, non-verbal kommunikation, hyperaktivitet/uopmærksomhed, angst, sensorisk følsomhed og begrænsede/snævre interesser.

Hvert domæne er vurderet på en skala fra 1 til 7, hvor "1" er meget forbedret; "2" er meget forbedret; "3" er minimalt forbedret; "4" er ingen ændring; "5" er minimalt værre; "6" er meget værre; eller "7" er meget værre.

4 uger, 10 uger, 18 uger, 22 uger
Leverfunktionstests [serum glutamic oxaloeddikesyre transaminase (SGOT) og serum glutamic pyruvic transaminase (SGPT)] efter 4 uger, 18 uger og 22 uger
Tidsramme: 4 uger, 18 uger, 22 uger
4 uger, 18 uger, 22 uger
Nyrefunktionstest (serumkreatinin) efter 4 uger, 18 uger og 22 uger
Tidsramme: 4 uger, 18 uger, 22 uger
4 uger, 18 uger, 22 uger
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) efter 4 uger, 18 uger og 22 uger
Tidsramme: 4 uger, 18 uger, 22 uger
4 uger, 18 uger, 22 uger
Tælling af røde blodlegemer (RBC) efter 4 uger, 18 uger og 22 uger
Tidsramme: 4 uger, 18 uger, 22 uger
4 uger, 18 uger, 22 uger
Antal hvide blodlegemer (WBC) ved 4 uger, 18 uger og 22 uger
Tidsramme: 4 uger, 18 uger, 22 uger
4 uger, 18 uger, 22 uger
Blodpladetal ved 4 uger, 18 uger og 22 uger
Tidsramme: 4 uger, 18 uger, 22 uger
4 uger, 18 uger, 22 uger
Ændring fra screening og baseline i urin-isoprostan F2α-VI-niveauer ved 24 timer efter første dosis, efter 4 uger, 10 uger, 18 uger og 22 uger
Tidsramme: Screening, baseline, 24 timer efter første dosis af undersøgelsesmedicin, 4 uger, 10 uger, 18 uger, 22 uger
*På grund af manglende ressourcer rapporteres kun resultaterne ved ændring fra screening ved det afsluttende interventionsbesøg (18 uger).
Screening, baseline, 24 timer efter første dosis af undersøgelsesmedicin, 4 uger, 10 uger, 18 uger, 22 uger
Ændring fra screeningsbesøget i varmechokproteingenekspression (relativ maksimal genekspression) 24 timer efter første dosis, 18 uger og 22 uger
Tidsramme: Screening, 24 timer efter første dosis af undersøgelsesmedicin, 18 uger, 22 uger
På grund af manglende ressourcer rapporteres kun resultaterne ved ændring fra screening ved det afsluttende interventionsbesøg (18 uger).
Screening, 24 timer efter første dosis af undersøgelsesmedicin, 18 uger, 22 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Andrew W. Zimmerman, M.D., UMass Medical School

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. december 2011

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. november 2013

Studieafslutning (Faktiske)

1. november 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. november 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. november 2011

Først opslået (Skøn)

18. november 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

12. september 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. september 2018

Sidst verificeret

1. september 2018

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Placebo

Abonner