- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01480089
Chirurgická kontrola bolesti pomocí ropivakainu atomizovaným doručením (SPRAY)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Praktické pokyny Americké společnosti anesteziologů pro perioperační techniky zvládání bolesti zůstaly za posledních 10 let v podstatě nezměněny (3). Současné strategie zvládání akutní bolesti zahrnují 1.) Epidurální nebo intratekální opioidy 2.) Pacientem kontrolovaná zařízení dodávající systémové opioidy a 3.) Regionální techniky, jako jsou blokády periferních nervů a pořezová infiltrace lokálními anestetiky.
Užívání epidurálních a systémových opioidů má za následek významné vedlejší účinky, jako je pooperační nevolnost a ileus, které často vedou k prodloužení doby hospitalizace. Literatura podporující přínos preincizní infiltrace anestetiky zůstává nejednoznačná.
Nedávno publikovaná studie popisuje použití intraperitoneálního ropivakainu (2 mh/kg) při laparoskopické apendektomii(4). Studie byla randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie využívající ropivakain (vs placebo) injekčně podávaný laparoskopickými porty před zahájením apendektomie u 63 pacientů(4).
U pacientů léčených ropivakainem došlo po operaci k signifikantnímu snížení skóre bolesti zrakového analogu a během pobytu v nemocnici se snížilo užívání narkotik ve srovnání s placebem. Při jednorázovém použití ropivakainu nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky.
Výsledky výše uvedené studie a přehled dalších 24 randomizovaných kontrolovaných studií provedených v letech 1993-2003 nelze zobecnit na pánevní chirurgii, kde se umístění portu a operační postupy významně liší. Proto byla tato studie provedena s cílem prozkoumat roli intraperitoneálního ropivakainu jako adjuvans k svalovým relaxanciím a narkotikům v době pánevní chirurgie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Spojené státy, 60153
- Loyola University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Souhlas s provedením roboticky asistované gynekologické nebo urologické operace
- Ve věku od 18 do 75 let
- Schopnost vyjádřit souhlas, vyplnit studijní dokumenty a dokončit všechny studijní postupy a následné návštěvy
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s alergií na lokální anestetika
- Pacienti se závažným základním kardiovaskulárním, renálním nebo jaterním onemocněním
- Těhotné pacientky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Atomizovaný intraperitoneální fyziologický roztok (AIS)
Účastníci randomizovaní do tohoto ramene dostanou atomizovaný intraperitoneální fyziologický roztok (AIS).
|
Po dokončení operace bude do peritoneální dutiny podán atomizovaný fyziologický roztok.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Intraperitoneální ropivakain (AIR)
Účastníci randomizovaní do této větve dostanou atomizovaný intraperitoneální ropivakain (AIR).
|
Ropivakain v dávce 2 mg/kg na netukovou tělesnou hmotu až do celkové dávky ne více než 200 mg bude atomizován a podán do peritoneální dutiny po dokončení operace.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační bolest s atomizovaným intraperitoneálním ropivakainem (AIR)
Časové okno: 2 hodiny po operaci
|
Účastníci jsou požádáni, aby ohodnotili úroveň své bolesti pomocí vizuální analogové stupnice (VAS).
VAS je měření bolesti, kde respondenti specifikují svou úroveň bolesti uvedením polohy podél souvislé čáry mezi dvěma koncovými body.
VAS použitý v této studii byla vodorovná čára o délce 100 mm ukotvená dvěma slovními deskriptory - jedním slovem na každém konci: Žádná bolest (levý konec) a Velmi silná bolest (pravý konec).
Skóre VAS se určuje měřením v milimetrech od levého konce čáry k bodu, který si pacient označí.
Rozsah VAS je 0 až 100.
|
2 hodiny po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační bolest s atomizovaným intraperitoneálním ropivakainem (AIR)
Časové okno: 12 hodin po operaci
|
Účastníci jsou požádáni, aby ohodnotili úroveň své bolesti pomocí vizuální analogové stupnice (VAS).
VAS je měření bolesti, kde respondenti specifikují svou úroveň bolesti uvedením polohy podél souvislé čáry mezi dvěma koncovými body.
VAS použitý v této studii byla vodorovná čára o délce 100 mm ukotvená dvěma slovními deskriptory - jedním slovem na každém konci: Žádná bolest (levý konec) a Velmi silná bolest (pravý konec).
Skóre VAS se určuje měřením v milimetrech od levého konce čáry k bodu, který si pacient označí.
Rozsah VAS je 0 až 100.
|
12 hodin po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Elizabeth Mueller, MD, Loyola University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Apfelbaum JL, Chen C, Mehta SS, Gan TJ. Postoperative pain experience: results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermanaged. Anesth Analg. 2003 Aug;97(2):534-540. doi: 10.1213/01.ANE.0000068822.10113.9E.
- American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Practice guidelines for acute pain management in the perioperative setting: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Anesthesiology. 2012 Feb;116(2):248-73. doi: 10.1097/ALN.0b013e31823c1030. No abstract available.
- Kang H, Kim BG. Intraperitoneal ropivacaine for effective pain relief after laparoscopic appendectomy: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Int Med Res. 2010 May-Jun;38(3):821-32. doi: 10.1177/147323001003800309.
- Hartog CS, Rothaug J, Goettermann A, Zimmer A, Meissner W. Room for improvement: nurses' and physicians' views of a post-operative pain management program. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 Mar;54(3):277-83. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.02161.x. Epub 2009 Nov 12.
- Boddy AP, Mehta S, Rhodes M. The effect of intraperitoneal local anesthesia in laparoscopic cholecystectomy: a systematic review and meta-analysis. Anesth Analg. 2006 Sep;103(3):682-8. doi: 10.1213/01.ane.0000226268.06279.5a.
- McClure JH. Ropivacaine. Br J Anaesth. 1996 Feb;76(2):300-7. doi: 10.1093/bja/76.2.300. No abstract available.
- Bleckner LL, Bina S, Kwon KH, McKnight G, Dragovich A, Buckenmaier CC 3rd. Serum ropivacaine concentrations and systemic local anesthetic toxicity in trauma patients receiving long-term continuous peripheral nerve block catheters. Anesth Analg. 2010 Feb 1;110(2):630-4. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181c76a33. Epub 2009 Dec 2.
- Labaille T, Mazoit JX, Paqueron X, Franco D, Benhamou D. The clinical efficacy and pharmacokinetics of intraperitoneal ropivacaine for laparoscopic cholecystectomy. Anesth Analg. 2002 Jan;94(1):100-5, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200201000-00019.
- Mueller ER, Kenton K, Anger JT, Bresee C, Tarnay C. Cosmetic Appearance of Port-site Scars 1 Year After Laparoscopic Versus Robotic Sacrocolpopexy: A Supplementary Study of the ACCESS Clinical Trial. J Minim Invasive Gynecol. 2016 Sep-Oct;23(6):917-21. doi: 10.1016/j.jmig.2016.05.001. Epub 2016 May 12.
- Collins GG, Gadzinski JA, Fitzgerald GD, Sheran J, Wagner S, Edelstein S, Mueller ER. Surgical Pain Control With Ropivacaine by Atomized Delivery (Spray): A Randomized Controlled Trial. J Minim Invasive Gynecol. 2016 Jan;23(1):40-5. doi: 10.1016/j.jmig.2015.07.018. Epub 2015 Aug 1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 203353
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína