- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01480089
Kirurgisk smertekontrol med ropivacain ved atomiseret levering (SPRAY)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Retningslinjer for praksis fra American Society of Anesthesiologists perioperative teknikker til smertebehandling er stort set forblevet uændrede i løbet af de sidste 10 år (3). Aktuelle akutte smertebehandlingsstrategier omfatter 1.) Epidurale eller intratekale opioider 2.) Patientkontrollerede enheder, der leverer systemiske opioider og 3.) Regionale teknikker såsom perifere nerveblokeringer og post-incisionsinfiltration med lokalbedøvelse.
Brugen af epidurale og systemiske opioider resulterer i betydelige bivirkninger såsom postoperativ kvalme og ileus, som ofte fører til øget hospitalsophold. Litteraturen, der understøtter fordelen ved præincisionel infiltration med anæstetika, er fortsat tvetydig.
En nyligt offentliggjort undersøgelse beskriver brugen af intraperitoneal ropivacain (2mh/kg) under laparoskopisk appendektomi(4). Undersøgelsen var en randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret undersøgelse med Ropivacaine (vs. placebo) injiceret gennem de laparoskopiske porte før starten af blindtarmsoperationen hos 63 patienter(4).
Patienter behandlet med Ropivacain havde et signifikant fald i visuelle analoge smertescores postoperativt og havde nedsat brug af narkotiske midler under deres hospitalsophold sammenlignet med placebo. Der blev ikke fundet bivirkninger ved engangsbrug af Ropivacain.
Resultaterne af ovenstående undersøgelse og gennemgang af yderligere 24 randomiserede kontrollerede forsøg udført fra 1993-2003 menes ikke at kunne generaliseres til bækkenkirurgi, hvor portplacering og de operative procedurer varierer væsentligt. Derfor blev denne undersøgelse foretaget for at undersøge rollen af intraperitoneal ropivacain som en adjuvans til muskelafslappende midler og narkotika på tidspunktet for bækkenkirurgi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Forenede Stater, 60153
- Loyola University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Samtykke til at gennemgå robotassisteret gynækologisk eller urologisk kirurgi
- Mellem 18 og 75 år
- Kunne give samtykke, udfylde undersøgelsesdokumenter og gennemføre alle undersøgelsesprocedurer og opfølgningsbesøg
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med allergi over for lokalbedøvelse
- Patienter med alvorlig underliggende kardiovaskulær, nyre- eller leversygdom
- Gravide patienter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Atomiseret intraperitonealt saltvand (AIS)
Deltagere randomiseret til denne arm vil få forstøvet intraperitonealt saltvand (AIS).
|
Forstøvet saltvand vil blive administreret til bughulen ved afslutningen af operationen.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Intraperitoneal Ropivacain (AIR)
Deltagere randomiseret til denne arm vil modtage forstøvet intraperitonealt ropivacain (AIR).
|
Ropivacain 2 mg/kg pr. mager kropsmasse op til ikke mere end 200 mg total dosis vil blive forstøvet og afgivet i bughulen ved afslutningen af operationen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Post-op smerte med atomiseret intraperitoneal ropivacain (AIR)
Tidsramme: 2 timer efter operationen
|
Deltagerne bliver bedt om at vurdere deres smerteniveau ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS).
VAS er en måling af smerte, hvor respondenterne angiver deres smerteniveau ved at angive en position langs en kontinuerlig linje mellem to endepunkter.
VAS brugt i denne undersøgelse var en vandret linje på 100 mm længde forankret af to ordbeskrivelser - et ord i hver ende: Ingen smerte (venstre ende) og Meget alvorlig smerte (højre ende).
VAS-scoren bestemmes ved at måle i millimeter fra venstre ende af linjen til det punkt, som patienten markerer.
VAS-området er 0 til 100.
|
2 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Post-op smerte med atomiseret intraperitoneal ropivacain (AIR)
Tidsramme: 12 timer efter operationen
|
Deltagerne bliver bedt om at vurdere deres smerteniveau ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS).
VAS er en måling af smerte, hvor respondenterne angiver deres smerteniveau ved at angive en position langs en kontinuerlig linje mellem to endepunkter.
VAS brugt i denne undersøgelse var en vandret linje på 100 mm længde forankret af to ordbeskrivelser - et ord i hver ende: Ingen smerte (venstre ende) og Meget alvorlig smerte (højre ende).
VAS-scoren bestemmes ved at måle i millimeter fra venstre ende af linjen til det punkt, som patienten markerer.
VAS-området er 0 til 100.
|
12 timer efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Elizabeth Mueller, MD, Loyola University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Apfelbaum JL, Chen C, Mehta SS, Gan TJ. Postoperative pain experience: results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermanaged. Anesth Analg. 2003 Aug;97(2):534-540. doi: 10.1213/01.ANE.0000068822.10113.9E.
- American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Practice guidelines for acute pain management in the perioperative setting: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Anesthesiology. 2012 Feb;116(2):248-73. doi: 10.1097/ALN.0b013e31823c1030. No abstract available.
- Kang H, Kim BG. Intraperitoneal ropivacaine for effective pain relief after laparoscopic appendectomy: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Int Med Res. 2010 May-Jun;38(3):821-32. doi: 10.1177/147323001003800309.
- Hartog CS, Rothaug J, Goettermann A, Zimmer A, Meissner W. Room for improvement: nurses' and physicians' views of a post-operative pain management program. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 Mar;54(3):277-83. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.02161.x. Epub 2009 Nov 12.
- Boddy AP, Mehta S, Rhodes M. The effect of intraperitoneal local anesthesia in laparoscopic cholecystectomy: a systematic review and meta-analysis. Anesth Analg. 2006 Sep;103(3):682-8. doi: 10.1213/01.ane.0000226268.06279.5a.
- McClure JH. Ropivacaine. Br J Anaesth. 1996 Feb;76(2):300-7. doi: 10.1093/bja/76.2.300. No abstract available.
- Bleckner LL, Bina S, Kwon KH, McKnight G, Dragovich A, Buckenmaier CC 3rd. Serum ropivacaine concentrations and systemic local anesthetic toxicity in trauma patients receiving long-term continuous peripheral nerve block catheters. Anesth Analg. 2010 Feb 1;110(2):630-4. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181c76a33. Epub 2009 Dec 2.
- Labaille T, Mazoit JX, Paqueron X, Franco D, Benhamou D. The clinical efficacy and pharmacokinetics of intraperitoneal ropivacaine for laparoscopic cholecystectomy. Anesth Analg. 2002 Jan;94(1):100-5, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200201000-00019.
- Mueller ER, Kenton K, Anger JT, Bresee C, Tarnay C. Cosmetic Appearance of Port-site Scars 1 Year After Laparoscopic Versus Robotic Sacrocolpopexy: A Supplementary Study of the ACCESS Clinical Trial. J Minim Invasive Gynecol. 2016 Sep-Oct;23(6):917-21. doi: 10.1016/j.jmig.2016.05.001. Epub 2016 May 12.
- Collins GG, Gadzinski JA, Fitzgerald GD, Sheran J, Wagner S, Edelstein S, Mueller ER. Surgical Pain Control With Ropivacaine by Atomized Delivery (Spray): A Randomized Controlled Trial. J Minim Invasive Gynecol. 2016 Jan;23(1):40-5. doi: 10.1016/j.jmig.2015.07.018. Epub 2015 Aug 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 203353
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Atomiseret intraperitonealt saltvand (AIS)
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialCentro de investigación y asistencia en tecnología y diseño del estado...Aktiv, ikke rekrutterendePostoperativ kvalme og opkastning | Laparoskopisk kolecystektomi | Postoperativ smertebehandling | OndansetronMexico