- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01480089
Sebészeti fájdalomcsillapítás ropivakainnal atomizált bejuttatással (SPRAY)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az Amerikai Aneszteziológusok Társaságának gyakorlati irányelvei a fájdalomcsillapítás perioperatív technikáira lényegében változatlanok maradtak az elmúlt 10 évben (3). A jelenlegi akut fájdalomcsillapítási stratégiák közé tartoznak a következők: 1.) Epidurális vagy intratekális opioidok 2.) Beteg által kontrollált, szisztémás opioidokat szállító eszközök és 3.) Regionális technikák, mint például a perifériás idegblokkok és a bemetszés utáni infiltráció helyi érzéstelenítőkkel.
Az epidurális és szisztémás opioidok alkalmazása jelentős mellékhatásokkal jár, mint például a műtét utáni hányinger és az ileus, amelyek gyakran megnövekedett kórházi tartózkodáshoz vezetnek. Az irodalom, amely alátámasztja a preincisionalis infiltráció előnyeit érzéstelenítőkkel, továbbra is kétséges.
Egy nemrégiben közzétett tanulmány az intraperitoneális ropivakain (2 mh/kg) alkalmazását írja le laparoszkópos appendectomia során (4). A vizsgálat egy randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat volt, amelyben a ropivakaint (a placebóval szemben) a laparoszkópos portokon keresztül fecskendezték be a vakbélműtét megkezdése előtt 63 betegen (4).
A ropivakainnal kezelt betegeknél szignifikánsan csökkent a vizuális analóg fájdalom pontszáma a műtét után, és csökkent a kábítószer-használatuk kórházi tartózkodásuk alatt a placebóhoz képest. A Ropivacaine egyszeri alkalmazása során nem észleltek mellékhatásokat.
A fenti tanulmány eredményei és további 24, 1993 és 2003 között végzett randomizált, kontrollos vizsgálat áttekintése nem általánosítható kismedencei műtétekre, ahol a portok elhelyezése és a műtéti eljárások jelentősen eltérnek egymástól. Ezért ezt a vizsgálatot az intraperitoneális ropivakain izomrelaxánsok és kábítószerek adjuvánsaként betöltött szerepének vizsgálatára végezték el a kismedencei műtét idején.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Egyesült Államok, 60153
- Loyola University Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Hozzájárulás a robotizált nőgyógyászati vagy urológiai műtéthez
- 18 és 75 év között
- Képes hozzájárulni, kitölteni a tanulmányi dokumentumokat, és elvégezni minden vizsgálati eljárást és nyomon követési látogatást
Kizárási kritériumok:
- Helyi érzéstelenítőkre allergiás betegek
- Súlyos szív- és érrendszeri, vese- vagy májbetegségben szenvedő betegek
- Terhes betegek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Atomizált intraperitoneális sóoldat (AIS)
Az ebbe a karba randomizált résztvevők porlasztott intraperitoneális sóoldatot (AIS) kapnak.
|
A műtét végén porlasztott sóoldatot adnak a hasüregbe.
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Intraperitoneális ropivakain (AIR)
Az ebbe a karba randomizált résztvevők porlasztott intraperitoneális ropivakaint (AIR) kapnak.
|
A ropivakaint 2 mg/kg sovány testtömegre vonatkoztatva legfeljebb 200 mg összdózisig porlasztják és a hasüregbe juttatják a műtét befejezésekor.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Operáció utáni fájdalom atomizált intraperitoneális ropivakainnal (AIR)
Időkeret: 2 órával a műtét után
|
A résztvevőket arra kérik, hogy értékeljék fájdalomszintjüket a vizuális analóg skála (VAS) segítségével.
A VAS a fájdalom mérése, ahol a válaszadók úgy határozzák meg a fájdalom szintjét, hogy két végpont közötti folytonos vonal mentén jelzik a helyzetet.
A tanulmányban használt VAS egy 100 mm hosszú vízszintes vonal volt, amelyet két szóleíró horgonyzott le – egy szó mindkét végén: Nincs fájdalom (bal oldal) és Nagyon súlyos fájdalom (jobb vége).
A VAS pontszámot úgy határozzák meg, hogy milliméterben mérik a vonal bal oldali végétől a páciens által megjelölt pontig.
A VAS tartomány 0 és 100 között van.
|
2 órával a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Operáció utáni fájdalom atomizált intraperitoneális ropivakainnal (AIR)
Időkeret: 12 órával a műtét után
|
A résztvevőket arra kérik, hogy értékeljék fájdalomszintjüket a vizuális analóg skála (VAS) segítségével.
A VAS a fájdalom mérése, ahol a válaszadók úgy határozzák meg a fájdalom szintjét, hogy két végpont közötti folytonos vonal mentén jelzik a helyzetet.
A tanulmányban használt VAS egy 100 mm hosszú vízszintes vonal volt, amelyet két szóleíró horgonyzott le – egy szó mindkét végén: Nincs fájdalom (bal oldal) és Nagyon súlyos fájdalom (jobb vége).
A VAS pontszámot úgy határozzák meg, hogy milliméterben mérik a vonal bal oldali végétől a páciens által megjelölt pontig.
A VAS tartomány 0 és 100 között van.
|
12 órával a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Elizabeth Mueller, MD, Loyola University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Apfelbaum JL, Chen C, Mehta SS, Gan TJ. Postoperative pain experience: results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermanaged. Anesth Analg. 2003 Aug;97(2):534-540. doi: 10.1213/01.ANE.0000068822.10113.9E.
- American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Practice guidelines for acute pain management in the perioperative setting: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Anesthesiology. 2012 Feb;116(2):248-73. doi: 10.1097/ALN.0b013e31823c1030. No abstract available.
- Kang H, Kim BG. Intraperitoneal ropivacaine for effective pain relief after laparoscopic appendectomy: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Int Med Res. 2010 May-Jun;38(3):821-32. doi: 10.1177/147323001003800309.
- Hartog CS, Rothaug J, Goettermann A, Zimmer A, Meissner W. Room for improvement: nurses' and physicians' views of a post-operative pain management program. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 Mar;54(3):277-83. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.02161.x. Epub 2009 Nov 12.
- Boddy AP, Mehta S, Rhodes M. The effect of intraperitoneal local anesthesia in laparoscopic cholecystectomy: a systematic review and meta-analysis. Anesth Analg. 2006 Sep;103(3):682-8. doi: 10.1213/01.ane.0000226268.06279.5a.
- McClure JH. Ropivacaine. Br J Anaesth. 1996 Feb;76(2):300-7. doi: 10.1093/bja/76.2.300. No abstract available.
- Bleckner LL, Bina S, Kwon KH, McKnight G, Dragovich A, Buckenmaier CC 3rd. Serum ropivacaine concentrations and systemic local anesthetic toxicity in trauma patients receiving long-term continuous peripheral nerve block catheters. Anesth Analg. 2010 Feb 1;110(2):630-4. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181c76a33. Epub 2009 Dec 2.
- Labaille T, Mazoit JX, Paqueron X, Franco D, Benhamou D. The clinical efficacy and pharmacokinetics of intraperitoneal ropivacaine for laparoscopic cholecystectomy. Anesth Analg. 2002 Jan;94(1):100-5, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200201000-00019.
- Mueller ER, Kenton K, Anger JT, Bresee C, Tarnay C. Cosmetic Appearance of Port-site Scars 1 Year After Laparoscopic Versus Robotic Sacrocolpopexy: A Supplementary Study of the ACCESS Clinical Trial. J Minim Invasive Gynecol. 2016 Sep-Oct;23(6):917-21. doi: 10.1016/j.jmig.2016.05.001. Epub 2016 May 12.
- Collins GG, Gadzinski JA, Fitzgerald GD, Sheran J, Wagner S, Edelstein S, Mueller ER. Surgical Pain Control With Ropivacaine by Atomized Delivery (Spray): A Randomized Controlled Trial. J Minim Invasive Gynecol. 2016 Jan;23(1):40-5. doi: 10.1016/j.jmig.2015.07.018. Epub 2015 Aug 1.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 203353
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .