원자화 전달에 의한 Ropivacaine의 외과적 통증 조절 (SPRAY)

미국마취과학회(American Society of Anesthesiologists)의 통증 관리를 위한 수술 전후 기술의 실습 지침은 지난 10년 동안 기본적으로 변경되지 않았습니다(3). 현재의 급성 통증 관리 전략에는 1.) 경막외 또는 척수강내 오피오이드 2.) 전신 오피오이드를 전달하는 환자 제어 장치 및 3) 국소 마취제를 사용한 말초 신경 차단 및 절개 후 침윤과 같은 국소 기술이 포함됩니다.

경막 외 및 전신 오피오이드의 사용은 수술 후 메스꺼움 및 장폐색과 같은 심각한 부작용을 초래하여 종종 입원 기간을 늘립니다. 마취제를 사용한 절개 전 침투의 이점을 뒷받침하는 문헌은 모호합니다.

최근 발표된 연구에서는 복강경 충수 절제술(4) 동안 복강내 Ropivacaine(2mh/kg)의 사용을 설명합니다. 이 연구는 63명의 환자를 대상으로 충수 절제술을 시작하기 전에 복강경 포트를 통해 주사한 Ropivacaine(vs 위약)을 사용한 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 연구였습니다(4).

Ropivacaine으로 치료받은 환자는 위약에 비해 수술 후 시각적 아날로그 통증 점수가 크게 감소했으며 입원 기간 동안 마약 사용이 감소했습니다. Ropivacaine의 1회 사용으로 인한 부작용은 발견되지 않았습니다.

위의 연구 결과와 1993-2003년에 수행된 추가 24건의 무작위 대조 시험에 대한 검토 결과는 포트 배치와 수술 절차가 크게 다른 골반 수술에 일반화할 수 있는 것으로 느껴지지 않습니다. 따라서 본 연구는 골반 수술 시 근육이완제 및 마취제의 보조제로서 복강내 Ropivacaine의 역할을 조사하기 위해 수행되었다.