Efektivita nákladů laserového dopplerovského zobrazování v péči o popáleniny

• Laserový dopplerovský zobrazovač, Moor Instruments
• Moor LDI Burn Imager

Kvalita života se měří pomocí EuroQol-5D u pacienta ve věku ≥ 5 let (Bouillon et al., 2002) nebo ItQol-47 u pacientů <5 let (Raat et al., 2007):

1. Základní měření do jednoho měsíce po spálení
2. Druhé měření do 3 měsíců po spálení

Kvalita jizev se měří po 3 měsících:

1. Elasticita jizvy s Cutometer® Skin Elasticity Meter 575 (Draaijers et al., 2004)
2. Vaskularita a pigmentace pomocí Dermaspectometer (Draaijers et al., 2004)
3. Kvalita jizev sama hlášená: Stupnice hodnocení jizev pacienty Observer (van der Wal et al., 2011)

Efekt zavedení LDI bude posouzen porovnáním diagnostických rozhodnutí popáleninových lékařů před a po použití LDI.

Možná diagnostická rozhodnutí jsou (Monstrey et al., 2011):

• Povrchové dermální popáleniny, zahojí se (do 14 dnů)
• Střední popálenina (možná se zahojí nebo potřebuje roubování)
• Hluboká dermální nebo subdermální (plná tloušťka) popálenina, vyžaduje transplantaci (nezhojí se do 21 dnů)

Možná terapeutická rozhodnutí jsou:

• Chirurgická operace
• Odložení rozhodnutí
• Žádná operace

Náklady se počítají ze společenského hlediska (podle holandských pokynů od Oostenbrink et al., 2004):

1. Náklady během pobytu v nemocnici
2. Ambulantní náklady
3. Mimonemocniční a neléčebné náklady

V případě rozdílů ve výsledcích pacienta (doba hojení rány a kvalita jizvy) mezi oběma diagnostickými strategiemi bude nákladová efektivita vypočítána vydělením rozdílu průměrných nákladů rozdílem průměrné doby hojení rány nebo kvality jizvy.

V případě rozdílu v kvalitě života mezi oběma diagnostickými strategiemi bude nákladová užitečnost vypočítána vydělením rozdílu průměrných nákladů rozdílem v letech života upravených podle kvality (QALY's).