Kostnadseffektivitet för laserdoppleravbildning i brännskador

• Laser Doppler Imager, Moor Instruments
• Moor LDI Burn Imager

Livskvalitet mäts med EuroQol-5D hos patienter ≥ 5 år (Bouillon et al., 2002) eller ItQol-47 hos patienter <5 år gamla (Raat et al., 2007):

1. Baslinjemätning inom en månad efter bränningen
2. Andra mätningen inom 3 månader efter bränningen

Ärrkvaliteten mäts efter 3 månader:

1. Ärrets elasticitet med Cutometer® Skin Elasticity Meter 575 (Draaijers et al., 2004)
2. Vaskularitet och pigmentering med dermaspektometern (Draaijers et al., 2004)
3. Självrapporterad ärrkvalitet: Patients Observer Scar Assessment Scale (van der Wal et al., 2011)

Effekten av införandet av LDI kommer att bedömas genom att jämföra diagnostiska beslut från brännskadakliniker, före och efter användningen av LDI.

Möjliga diagnostiska beslut är (Monstrey et al., 2011):

• Ytlig hudbränna, kommer att läka (inom 14 dagar)
• Mellanliggande brännskada (kan läka eller behöver ympas)
• Djup dermal eller subdermal (full tjocklek) brännskada, behöver transplanteras (läker inte inom 21 dagar)

De möjliga terapeutiska besluten är:

• Kirurgi
• Uppskjutande av beslut
• Ingen operation

Kostnader ur ett samhällsperspektiv beräknas (enligt de holländska riktlinjerna från Oostenbrink et al., 2004):

1. Kostnader under sjukhusvistelse
2. Kostnader för öppenvård
3. Icke-sjukhus- och icke-medicinska kostnader

Vid skillnader i patientutfall (sårläkningstid och ärrkvalitet) mellan de båda diagnostiska strategierna kommer kostnadseffektiviteten att beräknas genom att dividera skillnaden i genomsnittliga kostnader med skillnaden i genomsnittlig tid för sårläkning eller ärrkvalitet.

Vid skillnad i livskvalitet mellan de båda diagnostiska strategierna kommer kostnadsnyttan att beräknas genom att dividera skillnaden i genomsnittliga kostnader med skillnaden i Quality Adjusted Life Years (QALY's).