Kostnadseffektivitet av laserdoppler-bildebehandling i brannsår

• Laser Doppler Imager, Moor Instruments
• Moor LDI Burn Imager

Livskvalitet måles med EuroQol-5D hos pasient ≥ 5 år (Bouillon et al., 2002) eller ItQol-47 hos pasienter <5 år (Raat et al., 2007):

1. Grunnlinjemåling innen en måned etter brenning
2. Andre måling innen 3 måneder etter brenning

Arrkvaliteten måles etter 3 måneder:

1. Arrelastisitet med Cutometer® Skin Elasticity Meter 575 (Draaijers et al., 2004)
2. Vaskularitet og pigmentering med dermaspektometeret (Draaijers et al., 2004)
3. Selvrapportert arrkvalitet: Patients Observer Scar Assessment Scale (van der Wal et al., 2011)

Effekt av innføring av LDI vil bli vurdert ved å sammenligne diagnostiske beslutninger fra brannskadeklinikere, før og etter bruk av LDI.

Mulige diagnostiske avgjørelser er (Monstrey et al., 2011):

• Overfladisk hudforbrenning, vil leges (innen 14 dager)
• Mellomstor forbrenning (mulig vil gro, eller trenger poding)
• Dyp dermal eller subdermal (full tykkelse) brannsår, trenger poding (heles ikke innen 21 dager)

De mulige terapeutiske beslutningene er:

• Kirurgi
• Utsettelse av vedtak
• Ingen operasjon

Kostnader fra et samfunnsperspektiv beregnes (etter de nederlandske retningslinjene fra Oostenbrink et al., 2004):

1. Kostnader under sykehusopphold
2. Polikliniske kostnader
3. Ikke-sykehus og ikke-medisinske kostnader

Ved forskjeller i pasientutfall (sårhelingstid og arrkvalitet) mellom begge diagnostiske strategiene, vil kostnadseffektivitet beregnes ved å dele forskjellen i gjennomsnittlige kostnader med forskjellen i gjennomsnittlig sårhelingstid eller arrkvalitet.

Ved forskjell i livskvalitet mellom begge diagnostiske strategiene, vil kostnadsnytte beregnes ved å dividere forskjellen i gjennomsnittlige kostnader med forskjellen i kvalitetsjusterte leveår (QALYs).