Opłacalność laserowego obrazowania dopplerowskiego w leczeniu oparzeń

• Laser Doppler Imager, Moor Instruments
• Moor LDI Burn Imager

Jakość życia mierzona jest za pomocą kwestionariusza EuroQol-5D u pacjentów w wieku ≥ 5 lat (Bouillon i in., 2002) lub kwestionariusza ItQol-47 u pacjentów w wieku poniżej 5 lat (Raat i in., 2007):

1. Pomiar linii bazowej w ciągu jednego miesiąca po oparzeniu
2. Drugi pomiar w ciągu 3 miesięcy po oparzeniu

Jakość blizn oceniana jest po 3 miesiącach:

1. Elastyczność blizn za pomocą Cutometer® Skin Elasticity Meter 575 (Draaijers i in., 2004)
2. Unaczynienie i pigmentacja za pomocą Dermaspektometru (Draaijers i in., 2004)
3. Ocena jakości blizny: Skala oceny blizn Obserwatora Pacjentów (van der Wal i in., 2011)

Efekt wprowadzenia LDI zostanie oceniony poprzez porównanie decyzji diagnostycznych klinicystów oparzeń, przed i po zastosowaniu LDI.

Możliwe decyzje diagnostyczne to (Monstrey i in., 2011):

• Powierzchowne oparzenie skóry, zagoi się (w ciągu 14 dni)
• Oparzenie pośrednie (możliwe zagojenie lub wymaga przeszczepu)
• Głębokie oparzenie skórne lub podskórne (pełnej grubości), wymaga przeszczepu (nie zagoi się w ciągu 21 dni)

Możliwe decyzje terapeutyczne to:

• Chirurgia
• Odroczenie decyzji
• Bez operacji

Oblicza się koszty z perspektywy społecznej (zgodnie z holenderskimi wytycznymi z Oostenbrink et al., 2004):

1. Koszty pobytu w szpitalu
2. Koszty leczenia ambulatoryjnego
3. Koszty pozaszpitalne i pozamedyczne

W przypadku różnic w wyniku leczenia pacjenta (czas gojenia się rany i jakość blizny) między obiema strategiami diagnostycznymi, opłacalność zostanie obliczona poprzez podzielenie różnicy w średnich kosztach przez różnicę w średnim czasie gojenia się rany lub jakości blizny.

W przypadku różnicy w jakości życia między obiema strategiami diagnostycznymi, koszt-użyteczność zostanie obliczona poprzez podzielenie różnicy w przeciętnych kosztach przez różnicę w latach życia skorygowanych o jakość (QALY).