Omkostningseffektivitet ved laser-doppler-billeddannelse i brandsår

• Laser Doppler Imager, Moor Instruments
• Moor LDI Burn Imager

Livskvalitet måles med EuroQol-5D hos patient ≥ 5 år gammel (Bouillon et al., 2002) eller ItQol-47 hos patienter <5 år gammel (Raat et al., 2007):

1. Grundlinjemåling inden for en måned efter forbrænding
2. Anden måling inden for 3 måneder efter forbrænding

Arkvaliteten måles efter 3 måneder:

1. Ar-elasticitet med Cutometer® Skin Elasticity Meter 575 (Draaijers et al., 2004)
2. Vaskularitet og pigmentering med dermaspektometeret (Draaijers et al., 2004)
3. Selvrapporteret arkvalitet: Patients Observer Scar Assessment Scale (van der Wal et al., 2011)

Effekten af ​​indførelsen af ​​LDI vil blive vurderet ved at sammenligne diagnostiske beslutninger fra brandsårsklinikere, før og efter brug af LDI.

Mulige diagnostiske beslutninger er (Monstrey et al., 2011):

• Overfladisk dermal forbrænding, vil heles (inden for 14 dage)
• Mellemliggende forbrænding (mulig vil heles eller skal transplanteres)
• Dyb dermal eller subdermal (fuld tykkelse) forbrænding, skal transplanteres (heler ikke inden for 21 dage)

De mulige terapeutiske beslutninger er:

• Kirurgi
• Udsættelse af afgørelse
• Ingen operation

Omkostninger ud fra et samfundsmæssigt perspektiv beregnes (efter de hollandske retningslinjer fra Oostenbrink et al., 2004):

1. Omkostninger under hospitalsophold
2. Ambulant omkostninger
3. Ikke-hospitale og ikke-medicinske omkostninger

I tilfælde af forskelle i patientudfald (sårhelingstid og arkvalitet) mellem begge diagnostiske strategier, vil omkostningseffektiviteten blive beregnet ved at dividere forskellen i gennemsnitsomkostninger med forskellen i gennemsnitlig sårhelingstid eller arkvalitet.

I tilfælde af forskel i livskvalitet mellem begge diagnostiske strategier, vil cost-utility beregnes ved at dividere forskellen i gennemsnitlige omkostninger med forskellen i Quality Adjusted Life Years (QALY's).