A lézeres Doppler képalkotás költséghatékonysága az égési sérülések gondozásában

• Lézer Doppler képalkotó, Moor műszerek
• Moor LDI Burn Imager

Az életminőséget az EuroQol-5D-vel mérik 5 évesnél idősebb betegeknél (Bouillon et al., 2002), vagy az ItQol-47-tel 5 évesnél fiatalabb betegeknél (Raat et al., 2007):

1. Kiindulási mérés az égést követő egy hónapon belül
2. Második mérés az égést követő 3 hónapon belül

A heg minőségét 3 hónap után mérik:

1. Hegek rugalmassága a Cutometer® Skin Elasticity Meter 575-tel (Draaijers et al., 2004)
2. Vascularitás és pigmentáció a Dermaspektométerrel (Draaijers et al., 2004)
3. Saját bevallású hegminőség: Patients Observer Scar Assessment Scale (van der Wal et al., 2011)

Az LDI bevezetésének hatását az égési klinikusok LDI alkalmazása előtti és utáni diagnosztikai döntéseinek összehasonlításával értékeljük.

A lehetséges diagnosztikai döntések a következők (Monstrey et al., 2011):

• Felületes bőrégés, meggyógyul (14 napon belül)
• Közepes égési sérülés (lehet, hogy meggyógyul, vagy oltásra szorul)
• Mély dermális vagy szubdermális (teljes vastagságú) égés, átültetés szükséges (21 napon belül nem gyógyul meg)

A lehetséges terápiás döntések a következők:

• Sebészet
• Döntés elhalasztása
• Nincs műtét

A költségeket társadalmi szempontból számítják ki (az Oostenbrink et al., 2004 holland irányelveit követve):

1. Költségek a kórházi tartózkodás alatt
2. Ambuláns költségek
3. Nem kórházi és nem orvosi költségek

Abban az esetben, ha a betegek kimenetele (sebgyógyulási idő és hegminőség) eltérő a két diagnosztikai stratégia között, a költséghatékonyságot úgy számítják ki, hogy az átlagos költségek különbségét elosztják a sebgyógyulás vagy a hegminőség átlagos időtartamának különbségével.

Abban az esetben, ha a két diagnosztikai stratégia életminőségében különbség van, a költség-hasznosságot úgy számítják ki, hogy az átlagos költségek különbségét elosztják a minőségileg korrigált életévek (QALY) különbségével.