Cork BASELINE Birth Cohort Study (BASELINE)

KONKRÉTNÍ CÍLE:

Naším základním cílem je vytvořit perspektivní pediatrickou kohortu narození, která bude mít přístup k podrobným informacím o zdraví matek, růstu plodu a výživě, růstu a vývoji dětí v prvních 2 letech života. Tato kohorta bude mít výhodu uložené biobanky mateřské a fetální plazmy, séra a DNA. Tato kohorta nám umožní sledovat účinky intrauterinního růstu a výživy na onemocnění v raném věku.

Naše konkrétní cíle jsou:

1. Stanovit trajektorie růstu plodu a raného věku, které předpovídají pozdější neurokognitivní postižení a metabolickou poruchu
2. Zjistit výskyt a prevalenci potravinové alergie a ekzému u irských dětí a prozkoumat vztah mezi nedostatkem vitaminu D a alergickými poruchami v raném dětství.
3. Zjistit prevalenci mateřského a novorozeneckého nedostatku vitaminu D v irské pediatrické populaci

Úvod:

Přibývá důkazů, že nitroděložní prostředí má významný vliv nejen na růst plodu, ale také na celoživotní zdraví dítěte. Donošené dítě je konečným výsledkem devítiměsíční imunologické a nutriční souhry mezi plodem, placentou a matkou. Proto není divu, že toto nutriční a hormonální prostředí má dalekosáhlé účinky na zdraví dětí a zdravotní rizika dospělých. Nutriční stav plodu byl opakovaně spojován s rizikem dospělých hypertenzí, hypercholesterolemií, diabetem 2. typu a kardiovaskulárním onemocněním. Omezení růstu plodu může být spojeno s neurokognitivním zpožděním a dlouhodobými problémy s chováním. Víme, že stav vitaminu D u matky má přímý vliv na růst kostí, a to nejen u novorozenců, ale také na kostní hmotu a riziko zlomenin u dospívajících potomků. V poslední době existují určité důkazy, že nedostatek vitaminu D a E u matek může přispívat k podstatné části zvyšujícího se výskytu dětského astmatu. Je tedy jasné, že pro stanovení patofyziologie mnoha dětských nemocí se budeme muset ohlédnout dávno před narozením.

Předchozí velké kohorty narození ve Spojeném království významně přispěly k našim současným znalostem o zdraví a nemoci dětí. Nicméně raná kohortová studie ALSPAC zkoumající „Děti devadesátých let“ neměla přístup k podrobnému a sériovému skenování plodu, které studie SCOPE poskytne BASELINE. Novější Southampton Women's Study rekrutovala podobný počet mateřských a fetálních dyád. Protokol studie SWS zahrnoval skenování plodu a uloženou DNA, ale nemá pupečníkovou biobanku vzorků séra a plazmy. Studie BASELINE bude mít přístup k odběru vzorků mateřské krve, podrobným zdravotním dotazníkům, sériovému skenování plodu a vícenásobným alikvotům uskladněné pupečníkové krve. Naše studie navíc poskytne referenční údaje o irských dětech, což zámořské kohorty nemohou poskytnout irským plánovačům a poskytovatelům zdravotní péče.

Věříme, že studie BASELINE je pro Irsko příležitostí vytvořit longitudinální kohortu porodů s potenciálem zodpovědět důležité otázky při studiu nemocí v raném věku, později v dětství a později. Budeme schopni identifikovat rizikové faktory běžných onemocnění, jako je diabetes, ekzém a astma. Genetická biobanka BASELINE nám umožní zkoumat kandidátní genetické markery poruch tak, jak se v kohortě objevují. Tato studie má potenciál změnit krajinu pediatrického výzkumu v Irsku.