Estudo de Coorte de Nascimentos BASELINE de Cork (BASELINE)

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

Nosso objetivo subjacente é estabelecer uma coorte prospectiva de nascimentos pediátricos que terá acesso a informações detalhadas sobre saúde materna, crescimento fetal e nutrição infantil, crescimento e desenvolvimento nos primeiros 2 anos de vida. Esta coorte terá a vantagem de um biobanco armazenado de plasma materno e fetal, soro e DNA. Esta coorte nos permitirá monitorar os efeitos do crescimento intra-uterino e nutrição em doenças precoces da vida.

Nossos objetivos específicos são:

1. Estabelecer as trajetórias de crescimento fetal e no início da vida que predizem deficiência neurocognitiva posterior e distúrbio metabólico
2. Estabelecer a incidência e prevalência de alergia alimentar e eczema em crianças irlandesas e investigar a relação entre deficiência de vitamina D e distúrbios alérgicos da primeira infância.
3. Estabelecer a prevalência de deficiência materna e neonatal de vitamina D em uma população pediátrica irlandesa

Introdução:

Há evidências crescentes de que o ambiente intrauterino tem efeitos importantes, não apenas no crescimento fetal, mas também na saúde da criança ao longo da vida. Um bebê a termo é o resultado final de nove meses de interação imunológica e nutricional entre o feto, a placenta e a mãe. Portanto, não é surpreendente que esse ambiente nutricional e hormonal tenha efeitos de longo alcance na saúde infantil e no risco à saúde adulta. O estado nutricional fetal tem sido repetidamente associado ao risco adulto de hipertensão, hipercolesterolemia, diabetes tipo 2 e doença cardiovascular. A restrição do crescimento fetal pode estar associada a atraso neurocognitivo e problemas comportamentais de longo prazo. Sabemos que o status materno de vitamina D tem um efeito direto no crescimento ósseo, não apenas em recém-nascidos, mas também na massa óssea e no risco de fratura da prole adolescente. Mais recentemente, há alguma evidência de que a deficiência materna de vitamina D e E pode contribuir para uma proporção substancial do aumento da incidência de asma infantil. Está claro, então, que para estabelecer a fisiopatologia de muitas doenças da infância precisaremos olhar para muito antes do nascimento.

Grandes coortes de nascimento anteriores no Reino Unido acrescentaram muito ao nosso conhecimento atual sobre saúde e doença pediátrica. No entanto, o estudo de coorte inicial da ALSPAC que examinou os "Filhos dos anos 90" não teve acesso ao escaneamento fetal seriado e detalhado que o estudo SCOPE fornecerá ao BASELINE. O Southampton Women's Study mais recente recrutou um número semelhante de díades maternas e fetais. O protocolo de estudo SWS incluiu varredura fetal e DNA armazenado, mas não possui um biobanco de cordão de amostras de soro e plasma. O estudo BASELINE terá acesso a amostras de sangue materno, questionários de saúde detalhados, escaneamento fetal serial e alíquotas múltiplas de sangue de cordão umbilical armazenado. Além disso, nosso estudo fornecerá dados de referência em crianças irlandesas, algo que as coortes estrangeiras não podem fornecer aos planejadores e prestadores de serviços de saúde irlandeses.

Acreditamos que o estudo BASELINE é a oportunidade da Irlanda de estabelecer uma coorte longitudinal de nascimentos com potencial para responder questões importantes no estudo de doenças no início da vida, na infância posterior e além. Seremos capazes de identificar fatores de risco para distúrbios comuns, como diabetes, eczema e asma. O biobanco genético BASELINE nos permitirá examinar marcadores genéticos candidatos de distúrbios à medida que surgem na coorte. Este estudo tem o potencial de transformar o panorama da pesquisa pediátrica na Irlanda.