Cork BASELINE fødselskohortstudie (BASELINE)

SPESIFIKKE MÅL:

Vårt underliggende mål er å etablere en potensiell pediatrisk fødselskohort som vil ha tilgang til detaljert informasjon om mødrehelse, fostervekst og barns ernæring, vekst og utvikling i de første 2 leveårene. Denne kohorten vil ha fordelen av en lagret biobank av mors- og fosterplasma, serum og DNA. Denne kohorten vil tillate oss å overvåke effekten av intrauterin vekst og ernæring på tidlige livssykdommer.

Våre spesifikke mål er:

1. Å etablere vekstbanene for foster og tidlig liv som forutsier senere nevrokognitiv funksjonshemming og metabolsk forstyrrelse
2. For å etablere forekomst og utbredelse av matallergi og eksem hos irske barn og undersøke forholdet mellom vitamin D-mangel og allergiske lidelser i tidlig barndom.
3. For å fastslå forekomsten av maternell og neonatal vitamin D-mangel i en irsk pediatrisk befolkning

Introduksjon:

Det er økende bevis på at det intrauterine miljøet har viktige effekter, ikke bare på fosterets vekst, men også på den livslange helsen til barnet. Et terminbarn er sluttresultatet av ni måneders immunologisk og ernæringsmessig samspill mellom foster, morkake og mor. Derfor er det ikke overraskende at dette ernæringsmessige og hormonelle miljøet har vidtrekkende effekter på barns helse og helserisiko for voksne. Fosterets ernæringsstatus har gjentatte ganger blitt forbundet med voksenrisiko for hypertensjon, hyperkolesterolemi, type 2-diabetes og kardiovaskulær sykdom. Fostervekstbegrensning kan være assosiert med nevrokognitiv forsinkelse og langsiktige atferdsproblemer. Vi vet at maternell vitamin D-status har en direkte effekt på beinvekst, ikke bare hos nyfødte, men også på beinmassen og risikoen for brudd hos ungdomsavkommet. Nylig er det noen bevis for at mors vitamin D- og E-mangel kan bidra til en betydelig del av den økende forekomsten av astma hos barn. Det er derfor klart at for å etablere patofysiologien til mange barnesykdommer må vi se tilbake til lenge før fødselen.

Tidligere store fødselskohorter i Storbritannia har bidratt mye til vår nåværende kunnskap om pediatrisk helse og sykdom. Den tidlige ALSPAC-kohortstudien som undersøkte "Barn på nittitallet" hadde imidlertid ikke tilgang til den detaljerte og serielle fosterskanningen som SCOPE-studien vil gi BASELINE. Den nyere Southampton Women's Study rekrutterte et tilsvarende antall mødre- og fosterdyader. SWS-studieprotokollen inkluderte fosterskanning og lagret DNA, men har ikke en ledningsbiobank med serum- og plasmaprøver. BASELINE-studien vil ha tilgang til mors blodprøvetaking, detaljerte helsespørreskjemaer, seriell fosterskanning og flere alikvoter av lagret navlestrengsblod. I tillegg vil studien vår gi referansedata for irske barn, noe som utenlandske kohorter ikke kan gi til irske helseplanleggere og -leverandører.

Vi mener at BASELINE-studien er Irlands mulighet til å etablere en longitudinell fødselskohort med potensial til å svare på viktige spørsmål i studiet av sykdommer tidlig i livet, senere barndom og utover. Vi vil kunne identifisere risikofaktorer for vanlige lidelser som diabetes, eksem og astma. Den genetiske biobanken BASELINE vil tillate oss å undersøke kandidat-genetiske markører for lidelser etter hvert som de oppstår i kohorten. Denne studien har potensial til å transformere landskapet for pediatrisk forskning i Irland.