Lo studio di coorte di nascita BASELINE di Cork (BASELINE)

OBIETTIVI SPECIFICI:

Il nostro obiettivo di fondo è quello di stabilire una futura coorte di nascite pediatriche che avrà accesso a informazioni dettagliate sulla salute materna, la crescita fetale e l'alimentazione, la crescita e lo sviluppo dell'infanzia nei primi 2 anni di vita. Questa coorte avrà il vantaggio di una biobanca immagazzinata di plasma, siero e DNA materno e fetale. Questa coorte ci consentirà di monitorare gli effetti della crescita e della nutrizione intrauterina sulle malattie della prima infanzia.

I nostri obiettivi specifici sono:

1. Stabilire le traiettorie di crescita del feto e della prima infanzia che preannunciano la successiva disabilità neurocognitiva e il disordine metabolico
2. Stabilire l'incidenza e la prevalenza dell'allergia alimentare e dell'eczema nei bambini irlandesi e studiare la relazione tra carenza di vitamina D e disturbi allergici della prima infanzia.
3. Stabilire la prevalenza della carenza materna e neonatale di vitamina D in una popolazione pediatrica irlandese

Introduzione:

È sempre più evidente che l'ambiente intrauterino ha effetti importanti, non solo sulla crescita fetale, ma anche sulla salute del bambino per tutta la vita. Un neonato a termine è il risultato finale di nove mesi di interazione immunologica e nutrizionale tra il feto, la placenta e la madre. Pertanto, non sorprende che questo ambiente nutrizionale e ormonale abbia effetti di vasta portata sulla salute dell'infanzia e sul rischio per la salute degli adulti. Lo stato nutrizionale fetale è stato ripetutamente collegato al rischio di ipertensione, ipercolesterolemia, diabete di tipo 2 e malattie cardiovascolari negli adulti. La restrizione della crescita fetale può essere associata a ritardo neurocognitivo e problemi comportamentali a lungo termine. Sappiamo che lo stato materno di vitamina D ha un effetto diretto sulla crescita ossea, non solo nei neonati, ma anche sulla massa ossea e sul rischio di fratture della prole adolescente. Più recentemente ci sono alcune prove che la carenza materna di vitamina D ed E può contribuire a una parte sostanziale della crescente incidenza dell'asma infantile. È chiaro, quindi, che per stabilire la fisiopatologia di molte malattie infantili dovremo guardare indietro a molto prima della nascita.

Le precedenti grandi coorti di nascita nel Regno Unito hanno notevolmente arricchito la nostra attuale conoscenza della salute e delle malattie pediatriche. Tuttavia, il primo studio di coorte ALSPAC che esaminava i "Bambini degli anni Novanta" non aveva accesso alla scansione fetale dettagliata e seriale che lo studio SCOPE fornirà a BASELINE. Il più recente Southampton Women's Study ha reclutato un numero simile di diadi materne e fetali. Il protocollo dello studio SWS includeva la scansione fetale e il DNA conservato, ma non dispone di una biobanca cordonale di campioni di siero e plasma. Lo studio BASELINE avrà accesso a prelievo di sangue materno, questionari dettagliati sulla salute, scansioni fetali seriali e aliquote multiple di sangue del cordone ombelicale conservato. Inoltre il nostro studio fornirà dati di riferimento sui bambini irlandesi, qualcosa che le coorti estere non possono fornire ai pianificatori e ai fornitori di assistenza sanitaria irlandesi.

Riteniamo che lo studio BASELINE sia l'opportunità per l'Irlanda di stabilire una coorte di nascita longitudinale con il potenziale per rispondere a domande importanti nello studio delle malattie nella prima infanzia, nella tarda infanzia e oltre. Saremo in grado di identificare i fattori di rischio per disturbi comuni come il diabete, l'eczema e l'asma. La biobanca genetica BASELINE ci consentirà di esaminare i marcatori genetici candidati dei disturbi man mano che si presentano nella coorte. Questo studio ha il potenziale per trasformare il panorama della ricerca pediatrica in Irlanda.