Corkin BASELINE Syntymäkohorttitutkimus (BASELINE)

ERITYISET TAVOITTEET:

Tavoitteemme on perustaa tuleva lasten syntymäkohortti, joka saa yksityiskohtaista tietoa äidin terveydestä, sikiön kasvusta ja lapsuuden ravinnosta, kasvusta ja kehityksestä kahden ensimmäisen elinvuoden aikana. Tällä kohortilla on etuna äidin ja sikiön plasman, seerumin ja DNA:n varastoitu biopankki. Tämän kohortin avulla voimme seurata kohdunsisäisen kasvun ja ravinnon vaikutuksia varhaiselämän sairauksiin.

Erityistavoitteemme ovat:

1. Selvittää sikiön ja varhaisen elämän kasvuratoja, jotka ennustavat myöhempää neurokognitiivista vajaatoimintaa ja aineenvaihduntahäiriötä
2. Selvittää ruoka-allergioiden ja ekseeman ilmaantuvuus ja esiintyvyys irlantilaislapsilla ja tutkia D-vitamiinin puutteen ja varhaislapsuuden allergisten häiriöiden välistä suhdetta.
3. Selvittää äidin ja vastasyntyneen D-vitamiinin puutteen esiintyvyys Irlannin lapsiväestössä

Esittely:

On yhä enemmän näyttöä siitä, että kohdunsisäisellä ympäristöllä on tärkeitä vaikutuksia sikiön kasvun lisäksi myös lapsen elinikäiseen terveyteen. Syntynyt lapsi on lopputulos yhdeksän kuukauden immunologisesta ja ravitsemuksellisesta vuorovaikutuksesta sikiön, istukan ja äidin välillä. Siksi ei ole yllättävää, että tällä ravitsemuksellisella ja hormonaalisella ympäristöllä on kauaskantoisia vaikutuksia lasten terveyteen ja aikuisten terveysriskeihin. Sikiön ravitsemustila on toistuvasti yhdistetty aikuisten verenpaineen, hyperkolesterolemian, tyypin 2 diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien riskiin. Sikiön kasvun rajoittuminen voi liittyä neurokognitiiviseen viiveeseen ja pitkäaikaisiin käyttäytymisongelmiin. Tiedämme, että äidin D-vitamiinin tilalla on suora vaikutus luun kasvuun, ei vain vastasyntyneillä, vaan myös teini-ikäisten jälkeläisten luumassaan ja murtumariskiin. Viime aikoina on saatu näyttöä siitä, että äidin D- ja E-vitamiinin puutos voi myötävaikuttaa huomattavaan osaan lasten astman lisääntymisestä. On siis selvää, että monien lapsuusiän sairauksien patofysiologian selvittämiseksi meidän on katsottava taaksepäin kauan ennen syntymää.

Aiemmat suuret syntymäkohortit Isossa-Britanniassa ovat lisänneet suuresti nykyistä tietämyksemme lasten terveydestä ja sairauksista. Varhaisessa ALSPAC-kohorttitutkimuksessa, jossa tutkittiin "90-luvun lapsia", ei kuitenkaan ollut pääsyä yksityiskohtaiseen ja sarjalliseen sikiön skannaukseen, jonka SCOPE-tutkimus tarjoaa BASELINElle. Tuoreessa Southampton Women's Study -tutkimuksessa värvättiin samanlainen määrä äidin ja sikiön dyadeja. SWS-tutkimusprotokolla sisälsi sikiön skannauksen ja tallennetun DNA:n, mutta siinä ei ole seerumi- ja plasmanäytteiden nyöribiopankkia. BASELINE-tutkimuksessa on pääsy äidin verinäytteisiin, yksityiskohtaisiin terveyskyselyihin, sarjaan sikiöskannaus ja useita alikvootteja tallennettua napanuoraverta. Lisäksi tutkimuksemme tarjoaa referenssitietoja irlantilaislapsista, mitä ulkomaiset kohortit eivät voi tarjota irlantilaisille terveydenhuollon suunnittelijoille ja tarjoajille.

Uskomme, että BASELINE-tutkimus on Irlannin tilaisuus perustaa pitkittäinen syntymäkohortti, jolla on potentiaalia vastata tärkeisiin kysymyksiin varhaisvaiheen, myöhemmän lapsuuden ja sen jälkeen sairauksien tutkimuksessa. Pystymme tunnistamaan yleisten häiriöiden, kuten diabeteksen, ekseeman ja astman, riskitekijät. BASELINE-geneettinen biopankki antaa meille mahdollisuuden tutkia sairauksien geneettisiä markkereita, kun niitä esiintyy kohortissa. Tällä tutkimuksella on potentiaalia muuttaa lastenlääketieteen maisemaa Irlannissa.