Diagnostika střevní tuberkulózy a odlišení od Crohnovy choroby

Střevní tuberkulóza (ITB) a Crohnova choroba (CD) se mohou projevovat identicky; důsledek nesprávné diagnózy a špatného léčení jedné nemoci za druhou může být vážný. CD je celosvětově na vzestupu, zatímco TBC se znovu objevuje v oblastech s nízkou endemicitou TBC. Současné diagnostické směrnice se vyvíjejí z výzkumu v oblastech s nízkou prevalencí TBC, a proto jsou v endemických oblastech TBC nevhodné. K dnešnímu dni neexistují žádné jednoduché nebo neinvazivní metody pro diagnostiku ITB a pro její odlišení od CD.

Jedním z nich je navrhnout metodu pro screening a diferenciaci těchto dvou onemocnění. Pomocí neinvazivních rychlých testů si přejeme zpřístupnit diagnostiku pro prostředí se špatnými zdroji. V ideálním případě by se snížil počet doporučení na invazivní diagnostické postupy, čímž by se uvolnily ekonomické a personální zdroje. Kromě toho se pacienti mohou vyhnout zbytečným, drahým a často neprůkazným pokročilým postupům. Kromě toho je cílem odhalit a prozkoumat mnohočetnou lékovou rezistenci způsobenou empirickou léčbou TBC, která sama o sobě zatemňuje diagnostiku ITB.

Tato případová kontrolní studie porovnává 50 pacientů s ITB a 50 pacientů s CD se 100 zdravými kontrolami v Indii a 50 pacientů s CD se 100 zdravými kontrolami v Norsku. Bude provedena srovnávací statistická analýza. Výzvy zahrnují přilnavost pacienta a manipulaci se vzorky. Gastrointestinální infekce bez TBC mohou zkreslit výsledky a budou přizpůsobeny.

Nedávno publikovaná data naznačují, že poměr kalprotektinu v séru/fekálu může být použit k rozlišení ITB od zdravých subjektů.