Diagnostyka gruźlicy jelit i różnicowanie z chorobą Leśniowskiego-Crohna

Gruźlica jelit (ITB) i choroba Leśniowskiego-Crohna (CD) mogą objawiać się identycznie; Konsekwencje błędnej diagnozy i złego leczenia jednej choroby w przypadku drugiej mogą być poważne. Chorobę CD obserwuje się na całym świecie, podczas gdy gruźlica ponownie pojawia się na obszarach o niskiej endemiczności gruźlicy. Obecne wytyczne diagnostyczne wywodzą się z badań na obszarach o niskiej częstości występowania gruźlicy, przez co są nieodpowiednie w regionach endemicznych gruźlicy. Do tej pory nie istnieją proste ani nieinwazyjne metody diagnozowania ITB i różnicowania jej z CD.

Jeden ma na celu opracowanie metody badań przesiewowych i różnicowania tych dwóch chorób. Korzystając z nieinwazyjnych szybkich testów, chce się udostępnić diagnostykę w warunkach ubogich w zasoby. Idealnie byłoby, gdyby zmniejszyła się liczba skierowań na inwazyjne procedury diagnostyczne, uwalniając w ten sposób zasoby ekonomiczne i kadrowe. Ponadto pacjenci mogą uniknąć niepotrzebnych, kosztownych i często niejednoznacznych zaawansowanych procedur. Dodatkowo, jeden ma na celu wykrywanie i badanie oporności wielolekowej spowodowanej empirycznym leczeniem gruźlicy, co samo w sobie przesłania diagnozę ITB.

To badanie kontrolne obejmuje 50 pacjentów z ITB i 50 pacjentów z CD ze 100 zdrowymi kontrolami w Indiach oraz 50 pacjentów z CD ze 100 zdrowymi kontrolami w Norwegii. Przeprowadzona zostanie porównawcza analiza statystyczna. Wyzwania obejmują przestrzeganie zaleceń przez pacjenta i postępowanie z próbkami. Infekcje żołądkowo-jelitowe niezwiązane z gruźlicą mogą zafałszować wyniki i zostaną skorygowane.

Ostatnio opublikowane dane sugerują, że stosunek surowica/kalprotektyna w kale może być wykorzystany do odróżnienia ITB od osób zdrowych.