- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01549795
Transplantace jater pro Hilar cholangiokarcinom ve spojení s neoadjuvantní radioterapií a chemoterapií
Trapianto di Fegato Per Colangiocarcinoma (CCA) Ilare in Associazione a Radio e Chemioterapia Neoadiuvante
Jednoramenná pilotní klinická studie. Pacienti s neoperovatelným CC spojeným s PSC budou podrobeni transplantaci jater po neoadjuvantní multimodální terapii.
Cholangiokarcinom (CC) tvoří 3 % všech karcinomů trávicího traktu; je častější u pacientů s primární sklerotizující cholangitidou (PSC), kteří nesou 8%-12% riziko rozvoje tohoto typu novotvaru. Pouze menšina pacientů je vhodná k resekci jednak pro anatomickou polohu nádoru (která často vzniká bifurkací žlučovodu) a jednak pro často se vyskytující jaterní onemocnění. Ve skutečnosti je CC v současné době ve většině center považován za hlavní kontraindikaci transplantace jater (OLT), vzhledem k pětileté míře přežití 0 %-35 %.
Pro léčbu tohoto druhu rakoviny vznikající u PSC byly vyvinuty nové strategie. Skupina Nebraska University ukázala 1 a 3 roky přežití 55 a 45 % v kombinaci s neoadjuvantní barchyterapií intra žlučovodů a chemoterapií založenou na 5-FU s transplantací jater. University of Pittsburg rovněž navrhla neoadjuvantní protokol před transplantací jater založený na systémové chemoterapii a externí radioterapii, uvádějící 53% 5leté přežití. Přesvědčivější výsledky pocházejí z Mayo Clinic. Přesný výběr pacientů a správná neoadjuvantní multimodální terapie (chemoterapie, zevní radioterapie a intraluminální brachyterapie žlučovodů) vedou k 80% 5letému přežití po transplantaci jater.
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Padova, Itálie, 35100
- Nábor
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
Kontakt:
- Umberto Cillo, MD
- Telefonní číslo: +390498218547
- E-mail: cillo@unipd.it
-
Kontakt:
- Enrico Gringeri, MD
- Telefonní číslo: +390498218547
- E-mail: enrico.gringeri@unipd.it
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Domenico Bassi, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Starší 18 let
- Muž nebo žena
- Diagnostika cholangiokarcinomu pomocí:
- PTBD biopsie nebo kartáčovací cytologie
- Ca 19-9>100 mg/ml a/nebo masa jater na CT nebo MRI s výskytem maligní stenózy při cholangiografii,
- Neresekabilní tumor vyrůstající nad cystickým kanálkem
- Absence intra a extra jaterních metastáz
- ECOG skóre (Eastern Cooperative Oncology Group) 0
- Skóre ASA (Americká společnost anesteziologů) ≤ 3
- Schopnost porozumět a ochota podepsat formulář písemného informovaného souhlasu (ICF)
Kritéria vyloučení:
- Intrahepatální cholangiokarcinom
- Nekontrolovaná infekce
- Předchozí radioterapie nebo chemoterapie
- Předchozí resekce žlučovodu nebo pokus o resekci
- Intra a/nebo extrahepatální metastázy
- Předchozí maligní novotvar (do 5 let)
- Provedení transperitoneální biopsie
- Průměr nádoru větší než 3 cm
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Procento pacientů bez onemocnění 24 měsíců po transplantaci
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
Doba do recidivy po transplantaci jater
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Přežití bez progrese onemocnění
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
Celkové přežití 2 roky po transplantaci jater
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
Míra komplikací v důsledku radioterapie (trombóza jaterní tepny a trombóza portální žíly)
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Enrico Gringeri, MD, Azienda Ospedaliera di Padova
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hemming AW, Reed AI, Fujita S, Foley DP, Howard RJ. Surgical management of hilar cholangiocarcinoma. Ann Surg. 2005 May;241(5):693-9; discussion 699-702. doi: 10.1097/01.sla.0000160701.38945.82.
- Rea DJ, Heimbach JK, Rosen CB, Haddock MG, Alberts SR, Kremers WK, Gores GJ, Nagorney DM. Liver transplantation with neoadjuvant chemoradiation is more effective than resection for hilar cholangiocarcinoma. Ann Surg. 2005 Sep;242(3):451-8; discussion 458-61. doi: 10.1097/01.sla.0000179678.13285.fa.
- Rosen CB, Heimbach JK, Gores GJ. Liver transplantation for cholangiocarcinoma. Transpl Int. 2010 Jul;23(7):692-7. doi: 10.1111/j.1432-2277.2010.01108.x. Epub 2010 May 20.
- Hamilton JP. Epigenetic mechanisms involved in the pathogenesis of hepatobiliary malignancies. Epigenomics. 2010 Apr 1;2(2):233-243. doi: 10.2217/epi.10.9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Adenokarcinom
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Nemoci žlučových cest
- Nemoci žlučových cest
- Cholangiokarcinom
- Cholangitida
- Cholangitida, sklerotizace
- Klatskin Tumor
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Hematinika
- Kapecitabin
- Výtažky z jater
Další identifikační čísla studie
- 2372P
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Transplantace jater
-
All India Institute of Medical Sciences, New DelhiIndian Council of Medical Research; Lokmanya Tilak Municipal Medical College... a další spolupracovníciNábor
-
All India Institute of Medical Sciences, New DelhiNábor
-
All India Institute of Medical Sciences, New DelhiNábor
-
All India Institute of Medical Sciences, New DelhiIndian Council of Medical Research; Lokmanya Tilak Municipal Medical College... a další spolupracovníciNábor