- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01549795
Hilar cholangiocarcinoma májtranszplantációja neoadjuváns sugár- és kemoterápiával együtt
Trapianto di Fegato Per Colangiocarcinoma (CCA) Ilare in Associazione a Radio e Chemioterapia Neoadiuvante
Egykaros kísérleti klinikai vizsgálat. A PSC-vel összefüggő nem operálható CC-ben szenvedő betegeket neoadjuváns multimodális terápiás protokollt követően májátültetésnek vetik alá.
A cholangiocarcinoma (CC) az összes gyomor-bélrendszeri rák 3%-át teszi ki; gyakrabban fordul elő primer szklerotizáló cholangitisben (PSC) szenvedő betegeknél, akiknél 8-12%-os az ilyen típusú daganatok kialakulásának kockázata. A betegek kisebb része alkalmas a reszekcióra részben a daganat anatómiai helyzete miatt (amely gyakran az epeút elágazásából ered), részben a gyakran előforduló májbetegség miatt. Valójában a CC jelenleg a májátültetés (OLT) fő ellenjavallata a legtöbb központban, tekintettel az 5 éves túlélési arányra 0–35%.
Új stratégiákat dolgoztak ki a PSC-ben fellépő ilyen típusú rák kezelésére. A Nebraska Egyetem csoportja 55 és 45%-os 1 és 3 éves túlélést mutatott, a neoadjuváns intraepevezeték barchyterápiát és az 5-FU alapú kemoterápiát májátültetéssel kombinálva. A Pittsburgi Egyetem egy neoadjuváns protokollt is javasolt a májtranszplantáció előtt, amely szisztémás kemoterápián és külső sugárterápián alapul, és 53%-os 5 éves túlélésről számolt be. Meggyőzőbb eredmények a Mayo Clinictől származnak. A betegek pontos kiválasztása és a megfelelő neoadjuváns multimodális terápia (kemoterápia, külső sugárterápia és intraluminális epevezeték brachyterápia) 80%-os 5 éves túlélést eredményez a májátültetés után.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Padova, Olaszország, 35100
- Toborzás
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
Kapcsolatba lépni:
- Umberto Cillo, MD
- Telefonszám: +390498218547
- E-mail: cillo@unipd.it
-
Kapcsolatba lépni:
- Enrico Gringeri, MD
- Telefonszám: +390498218547
- E-mail: enrico.gringeri@unipd.it
-
Alkutató:
- Domenico Bassi, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 évnél idősebb
- Férfi vagy nő
- A kolangiokarcinóma diagnosztizálása:
- PTBD biopszia vagy Brushing citológia
- Ca 19-9>100mg/ml és/vagy májtömeg CT-n vagy MRI-n rosszindulatú szűkület megjelenésével kolangiográfiás vizsgálaton,
- Nem reszekálható daganat a cisztás csatorna felett
- A májon belüli és extra hepatikus metasztázisok hiánya
- ECOG pontszám (Eastern Cooperative Oncology Group) 0
- ASA pontszám (Amerikai Aneszteziológusok Társasága) ≤ 3
- Képes megérteni és aláírni az írásos tájékoztatáson alapuló beleegyezési űrlapot (ICF)
Kizárási kritériumok:
- Intrahepatikus kolangiokarcinóma
- Nem kontrollált fertőzés
- Korábbi rádió- vagy kemoterápia
- Korábbi epevezeték reszekció vagy reszekció kísérlete
- Intra és/vagy extrahepatikus metasztázis
- Korábbi rosszindulatú daganat (5 éven belül)
- A transz peritoneális biopszia végrehajtása
- A daganat átmérője több mint 3 cm
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NA
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A betegségtől mentes betegek százalékos aránya a transzplantációt követő 24 hónapban
Időkeret: 24 hónap
|
24 hónap
|
|
A májátültetés utáni kiújulás ideje
Időkeret: 24 hónap
|
24 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Progressziós betegségmentes túlélés
Időkeret: 24 hónap
|
24 hónap
|
|
Összességében 2 éves túlélés a májátültetés után
Időkeret: 24 hónap
|
24 hónap
|
|
A sugárkezelés okozta szövődmények aránya (artéria máj trombózis és portális véna trombózis)
Időkeret: 24 hónap
|
24 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Enrico Gringeri, MD, Azienda Ospedaliera di Padova
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Hemming AW, Reed AI, Fujita S, Foley DP, Howard RJ. Surgical management of hilar cholangiocarcinoma. Ann Surg. 2005 May;241(5):693-9; discussion 699-702. doi: 10.1097/01.sla.0000160701.38945.82.
- Rea DJ, Heimbach JK, Rosen CB, Haddock MG, Alberts SR, Kremers WK, Gores GJ, Nagorney DM. Liver transplantation with neoadjuvant chemoradiation is more effective than resection for hilar cholangiocarcinoma. Ann Surg. 2005 Sep;242(3):451-8; discussion 458-61. doi: 10.1097/01.sla.0000179678.13285.fa.
- Rosen CB, Heimbach JK, Gores GJ. Liver transplantation for cholangiocarcinoma. Transpl Int. 2010 Jul;23(7):692-7. doi: 10.1111/j.1432-2277.2010.01108.x. Epub 2010 May 20.
- Hamilton JP. Epigenetic mechanisms involved in the pathogenesis of hepatobiliary malignancies. Epigenomics. 2010 Apr 1;2(2):233-243. doi: 10.2217/epi.10.9.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Adenokarcinóma
- Karcinóma
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Epeúti betegségek
- Epeutak betegségei
- Cholangiocarcinoma
- Cholangitis
- Cholangitis, szklerotizáló
- Klatskin-daganat
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Antimetabolitok, daganatellenes
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Hematinics
- Kapecitabin
- Májkivonatok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2372P
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .