Neoadjuvant Radio- 및 화학 요법과 관련된 Hilar Cholangiocarcinoma의 간 이식

단일 암 파일럿 임상 시험. PSC와 관련된 비수술 CC를 가진 환자는 선행 복합 요법 프로토콜 후에 간 이식을 받게 됩니다.

담관암(CC)은 모든 위장관 암의 3%를 차지합니다. 이러한 유형의 종양이 발생할 위험이 8%-12%인 원발성 경화성 담관염(PSC) 환자에서 더 자주 발생합니다. 부분적으로는 종양의 해부학적 위치(종종 담관 분기점에서 발생)와 자주 공존하는 간 질환 때문에 소수의 환자만이 절제에 적합합니다. 실제로 CC는 현재 대부분의 센터에서 간 이식(OLT)에 대한 주요 금기 사항으로 간주되며 5년 생존율은 0%-35%입니다.

PSC에서 발생하는 이러한 종류의 암 치료를 위한 새로운 전략이 개발되었습니다. Nebraska University 그룹은 신보조적 담관내 바르키테라피와 5-FU 기반 화학요법을 간 이식과 결합하여 55%와 45%의 1년 및 3년 생존율을 보였습니다. 피츠버그 대학은 53%의 5년 생존율을 보고하는 전신 화학 요법 및 외부 방사선 요법을 기반으로 간 이식 전에 선행 프로토콜을 제안했습니다. 보다 설득력 있는 결과는 Mayo Clinic에서 나옵니다. 정확한 환자 선택과 적절한 선행 복합 요법(화학 요법, 외부 방사선 요법 및 관내 담관 근접 요법)은 간 이식 후 5년 생존율이 80%에 이릅니다.