- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01549795
Levertransplantation for Hilar Cholangiocarcinom i forbindelse med neoadjuverende radio- og kemoterapi
Trapianto di Fegato Per Colangiocarcinoma (CCA) Ilare in Associazione a Radio e Chemioterapia Neoadiuvante
Enkeltarms pilot klinisk forsøg. Patienter med ikke-operabel CC forbundet med PSC vil blive udsat for levertransplantation efter en neoadjuverende multimodal terapiprotokol.
Cholangiocarcinom (CC) tegner sig for 3% af alle gastrointestinale kræftformer; det er hyppigere hos patienter med primær skleroserende cholangitis (PSC), som har en risiko på 8%-12% for at udvikle denne type neoplasma. Kun et mindretal af patienterne er egnede til resektion dels på grund af tumorens anatomiske position (som ofte opstår fra galdevejsbifurkationen) og dels på grund af den hyppigt sameksisterende leversygdom. Faktisk betragtes CC i øjeblikket som en væsentlig kontraindikation til levertransplantation (OLT) på de fleste centre, givet en 5-års overlevelsesrate på 0%-35%.
Der er udviklet nye strategier til behandling af denne form for kræft, der opstår i PSC. Nebraska University-gruppen viste en 1 og 3 års overlevelse på 55 og 45 % ved at kombinere en neoadjuverende intragaldegang barchyterapi og 5-FU baseret kemoterapi med levertransplantation. University of Pittsburg foreslog også en neoadjuverende protokol forud for levertransplantation baseret på systemisk kemoterapi og ekstern strålebehandling, der rapporterede en 53 % 5 års overlevelse. Mere overbevisende resultater kommer fra Mayo Clinic. En nøjagtig udvælgelse af patienter og en korrekt neoadjuverende multimodal terapi (kemoterapi, ekstern strålebehandling og intraluminal galdegang brachyterapi) fører til 80 % 5 års overlevelse efter levertransplantation.
Studieoversigt
Status
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Padova, Italien, 35100
- Rekruttering
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
Kontakt:
- Umberto Cillo, MD
- Telefonnummer: +390498218547
- E-mail: cillo@unipd.it
-
Kontakt:
- Enrico Gringeri, MD
- Telefonnummer: +390498218547
- E-mail: enrico.gringeri@unipd.it
-
Underforsker:
- Domenico Bassi, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ældre end 18 år
- Mand eller kvinde
- Diagnose af cholangiocarcinom ved hjælp af:
- PTBD biopsi eller Børstning cytologi
- Ca 19-9>100mg/ml og/eller levermasse ved CT eller MR med malign stenose ved kolangiografi,
- Ikke-resekterbar tumor, der opstår over den cystiske kanal
- Fravær af intra- og ekstrahepatisk metastase
- ECOG-score (Eastern Cooperative Oncology Group) 0
- ASA-score (American Society of Anesthesiologists) ≤ 3
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive den skriftlige informerede samtykkeformular (ICF)
Ekskluderingskriterier:
- Intrahepatisk cholangiocarcinom
- Ikke-kontrolleret infektion
- Tidligere radio- eller kemoterapi
- Tidligere galdevejsresektion eller forsøg på resektion
- Intra og/eller ekstrahepatisk metastase
- Tidligere malign neoplasma (inden for 5 år)
- Udførelse af trans peritoneal biopsi
- Tumordiameter mere end 3 cm
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Procentdel af patienter fri for sygdom 24 måneder efter transplantation
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Tid til gentagelse efter levertransplantation
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Progression sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Samlet 2 års overlevelse efter levertransplantation
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Komplikationsfrekvens på grund af strålebehandling (leverarterietrombose og portalvenetrombose)
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Enrico Gringeri, MD, Azienda Ospedaliera di Padova
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hemming AW, Reed AI, Fujita S, Foley DP, Howard RJ. Surgical management of hilar cholangiocarcinoma. Ann Surg. 2005 May;241(5):693-9; discussion 699-702. doi: 10.1097/01.sla.0000160701.38945.82.
- Rea DJ, Heimbach JK, Rosen CB, Haddock MG, Alberts SR, Kremers WK, Gores GJ, Nagorney DM. Liver transplantation with neoadjuvant chemoradiation is more effective than resection for hilar cholangiocarcinoma. Ann Surg. 2005 Sep;242(3):451-8; discussion 458-61. doi: 10.1097/01.sla.0000179678.13285.fa.
- Rosen CB, Heimbach JK, Gores GJ. Liver transplantation for cholangiocarcinoma. Transpl Int. 2010 Jul;23(7):692-7. doi: 10.1111/j.1432-2277.2010.01108.x. Epub 2010 May 20.
- Hamilton JP. Epigenetic mechanisms involved in the pathogenesis of hepatobiliary malignancies. Epigenomics. 2010 Apr 1;2(2):233-243. doi: 10.2217/epi.10.9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Adenocarcinom
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Galdevejssygdomme
- Galdevejssygdomme
- Cholangiocarcinom
- Cholangitis
- Cholangitis, sklerosering
- Klatskin Tumor
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Hæmatinik
- Capecitabin
- Leverekstrakter
Andre undersøgelses-id-numre
- 2372P
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Primær skleroserende kolangitis
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuCarious Primary | Carious anteriorsEgypten
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetExcitabilitet af diaphragmatic Primary Motor CortexFrankrig
-
Yale UniversityAfsluttetCholangitis, skleroseringForenede Stater
-
Yale UniversityMayo ClinicAfsluttetCholangitis, skleroseringForenede Stater
-
IpsenRekrutteringPrimær skleroserende kolangitisForenede Stater
-
TakedaRekrutteringSunde frivillige | Primær skleroserende kolangitisForenede Stater
-
RenJi HospitalRekrutteringPrimær skleroserende kolangitis | IgG4-relateret skleroserende cholangitisKina
-
National Center for Research Resources (NCRR)Scripps ClinicAfsluttet
-
Karolinska University HospitalAfsluttetSkleroserende kolangitisSverige
-
King's College Hospital NHS TrustRekrutteringPrimær skleroserende kolangitis (PSC)Det Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Levertransplantation
-
Steno Diabetes Center CopenhagenVallensbaek Municipality; The Intersectoral Prevention LaboratoryAktiv, ikke rekrutterendeFysisk aktivitet | Kostvaner | Teenagers sundhed | Velvære, psykologiskDanmark
-
Atos Medical ABRoyal Brisbane and Women's Hospital; Princess Alexandra Hospital, Brisbane... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Baylor College of MedicineAfsluttet
-
Atos Medical ABInstituto de Cancer Dr ArnaldoAfsluttet
-
Jennifer Staab, MS, CCLSRekruttering
-
Rhode Island HospitalRekrutteringAlzheimers sygdomForenede Stater
-
University of Kansas Medical CenterAfsluttet
-
University of MichiganNational Institute of Nursing Research (NINR)AfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdomForenede Stater
-
Yale UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR); The Glimpse Group IncRekrutteringKræft | Ungdomskræft | Unge voksnes kræftForenede Stater
-
SharpTxRekrutteringMild kognitiv svækkelseDet Forenede Kongerige, Frankrig