- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01549795
Трансплантация печени при воротной холангиокарциноме в сочетании с неоадъювантной лучевой и химиотерапией
Trapianto di Fegato Per Colangiocarcinoma (CCA) Ilare in Associazione a Radio e Chemioterapia Neoadiuvante
Пилотное клиническое исследование с одной группой. Пациентам с неоперабельным РШМ на фоне ПСХ будет проведена трансплантация печени после проведения неоадъювантной мультимодальной терапии.
Холангиокарцинома (ХК) составляет 3% всех видов рака желудочно-кишечного тракта; это чаще встречается у пациентов с первичным склерозирующим холангитом (ПСХ), у которых риск развития этого типа новообразования составляет 8-12%. Только меньшинство пациентов подходит для резекции частично из-за анатомического положения опухоли (которая часто возникает из-за бифуркации желчных протоков) и частично из-за часто сосуществующего заболевания печени. Фактически, РХ в настоящее время считается основным противопоказанием к трансплантации печени (ОТП) в большинстве центров, учитывая 5-летнюю выживаемость от 0% до 35%.
Разработаны новые стратегии лечения этого вида рака, возникающего при ПСХ. Группа Университета Небраски показала 1- и 3-летнюю выживаемость 55 и 45 % при сочетании неоадъювантной бархитерапии внутрижелчных протоков и химиотерапии на основе 5-ФУ с трансплантацией печени. Университет Питтсбурга также предложил неоадъювантный протокол перед трансплантацией печени, основанный на системной химиотерапии и внешней лучевой терапии, сообщающий о 53% выживаемости в течение 5 лет. Более убедительные результаты получены в клинике Майо. Тщательный отбор пациентов и правильная неоадъювантная мультимодальная терапия (химиотерапия, дистанционная лучевая терапия и внутрипросветная брахитерапия желчных протоков) приводят к 80% 5-летней выживаемости после трансплантации печени.
Обзор исследования
Статус
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Padova, Италия, 35100
- Рекрутинг
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
Контакт:
- Umberto Cillo, MD
- Номер телефона: +390498218547
- Электронная почта: cillo@unipd.it
-
Контакт:
- Enrico Gringeri, MD
- Номер телефона: +390498218547
- Электронная почта: enrico.gringeri@unipd.it
-
Младший исследователь:
- Domenico Bassi, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- старше 18 лет
- Мужчина или женщина
- Диагностика холангиокарциномы с помощью:
- Биопсия PTBD или цитология чистки
- Ca 19-9>100 мг/мл и/или образование в печени при КТ или МРТ с признаками злокачественного стеноза при холангиографии,
- Нерезектабельная опухоль, возвышающаяся над пузырным протоком
- Отсутствие внутри- и внепеченочных метастазов
- Оценка ECOG (Восточная кооперативная онкологическая группа) 0
- Оценка ASA (Американское общество анестезиологов) ≤ 3
- Способность понимать и готовность подписать письменную форму информированного согласия (ICF)
Критерий исключения:
- Внутрипеченочная холангиокарцинома
- Неконтролируемая инфекция
- Предшествующая радио- или химиотерапия
- Предыдущая резекция желчных протоков или попытка резекции
- Внутри- и/или внепеченочные метастазы
- Злокачественное новообразование в анамнезе (в течение 5 лет)
- Выполнение трансперитонеальной биопсии
- Диаметр опухоли более 3 см.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Процент пациентов без заболевания через 24 месяца после трансплантации
Временное ограничение: 24 месяца
|
24 месяца
|
|
Время до рецидива после трансплантации печени
Временное ограничение: 24 месяца
|
24 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Выживаемость без прогрессирования болезни
Временное ограничение: 24 месяца
|
24 месяца
|
|
Общая 2-летняя выживаемость после трансплантации печени
Временное ограничение: 24 месяца
|
24 месяца
|
|
Частота осложнений вследствие лучевой терапии (тромбоз печеночной артерии и тромбоз воротной вены)
Временное ограничение: 24 месяца
|
24 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Enrico Gringeri, MD, Azienda Ospedaliera di Padova
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hemming AW, Reed AI, Fujita S, Foley DP, Howard RJ. Surgical management of hilar cholangiocarcinoma. Ann Surg. 2005 May;241(5):693-9; discussion 699-702. doi: 10.1097/01.sla.0000160701.38945.82.
- Rea DJ, Heimbach JK, Rosen CB, Haddock MG, Alberts SR, Kremers WK, Gores GJ, Nagorney DM. Liver transplantation with neoadjuvant chemoradiation is more effective than resection for hilar cholangiocarcinoma. Ann Surg. 2005 Sep;242(3):451-8; discussion 458-61. doi: 10.1097/01.sla.0000179678.13285.fa.
- Rosen CB, Heimbach JK, Gores GJ. Liver transplantation for cholangiocarcinoma. Transpl Int. 2010 Jul;23(7):692-7. doi: 10.1111/j.1432-2277.2010.01108.x. Epub 2010 May 20.
- Hamilton JP. Epigenetic mechanisms involved in the pathogenesis of hepatobiliary malignancies. Epigenomics. 2010 Apr 1;2(2):233-243. doi: 10.2217/epi.10.9.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Аденокарцинома
- Карцинома
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Заболевания желчевыводящих путей
- Заболевания желчных протоков
- Холангиокарцинома
- Холангит
- Холангит, склерозирующий
- Клацкин опухоль
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антиметаболиты, Противоопухолевые
- Антиметаболиты
- Противоопухолевые агенты
- Гематиники
- Капецитабин
- Экстракты печени
Другие идентификационные номера исследования
- 2372P
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .