- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01549795
Maksansiirto hilar-kolangiokarsinooman vuoksi yhdessä neoadjuvanttiradio- ja kemoterapian kanssa
Trapianto di Fegato Per Colangiocarcinoma (CCA) Ilare in Associazione a Radio e Chemioterapia Neoadiuvante
Yhden käden kliininen pilottitutkimus. Potilaille, joilla on PSC:hen liittyvä ei-leikkattava CC, tehdään maksansiirto neoadjuvanttimultimodaalisen hoitoprotokollan jälkeen.
Kolangiokarsinooma (CC) muodostaa 3 % kaikista maha-suolikanavan syövistä; se on yleisempää potilailla, joilla on primaarinen sklerosoiva kolangiitti (PSC), joilla on 8–12 %:n riski saada tämäntyyppinen kasvain. Vain pieni osa potilaista soveltuu resektioon osittain kasvaimen anatomisen sijainnin (joka usein syntyy sappitiehyen haarautumisesta) ja osittain usein rinnakkaisen maksasairauden vuoksi. Itse asiassa CC:tä pidetään tällä hetkellä suurena maksansiirron (OLT) vasta-aiheena useimmissa keskuksissa, koska viiden vuoden eloonjäämisaste on 0–35%.
Tällaisten PSC:ssä esiintyvien syöpien hoitoon on kehitetty uusia strategioita. Nebraskan yliopiston ryhmä osoitti 1 ja 3 vuoden eloonjäämisajan 55 ja 45 %, kun neoadjuvanttisisäinen sappitiehyen barkyterapia ja 5-FU-pohjainen kemoterapia yhdistettiin maksansiirtoon. Pittsburgin yliopisto ehdotti myös neoadjuvanttiprotokollaa ennen maksansiirtoa, joka perustui systeemiseen kemoterapiaan ja ulkoiseen sädehoitoon ja raportoi 53 %:n 5 vuoden eloonjäämisajan. Vakuuttavampia tuloksia saadaan Mayo Cliniciltä. Tarkka potilaiden valinta ja asianmukainen neoadjuvantti multimodaalinen hoito (kemoterapia, ulkoinen sädehoito ja intraluminaalinen sappitiehyen brakyterapia) johtavat 80 %:n 5 vuoden eloonjäämiseen maksansiirron jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Padova, Italia, 35100
- Rekrytointi
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
Ottaa yhteyttä:
- Umberto Cillo, MD
- Puhelinnumero: +390498218547
- Sähköposti: cillo@unipd.it
-
Ottaa yhteyttä:
- Enrico Gringeri, MD
- Puhelinnumero: +390498218547
- Sähköposti: enrico.gringeri@unipd.it
-
Alatutkija:
- Domenico Bassi, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18 vuotta vanha
- Mies vai nainen
- Kolangiokarsinooman diagnoosi käyttämällä:
- PTBD-biopsia tai harjaussytologia
- Ca 19-9>100mg/ml ja/tai maksan massa TT:ssä tai MRI:ssä, pahanlaatuisen ahtauman esiintyminen kolangiografiassa,
- Ei-leikkautuva kasvain, joka nousee kystisen kanavan yläpuolelle
- Maksan sisäisten ja ulkopuolisten etäpesäkkeiden puuttuminen
- ECOG-pisteet (Eastern Cooperative Oncology Group) 0
- ASA-pisteet (American Society of Anesthesiologists) ≤ 3
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumuslomake (ICF)
Poissulkemiskriteerit:
- Intrahepaattinen kolangiokarsinooma
- Hallitsematon infektio
- Aiempi radio- tai kemoterapia
- Aiempi sappitiehyen resektio tai leikkausyritys
- Intra- ja/tai ekstrahepaattinen etäpesäke
- Aiempi pahanlaatuinen kasvain (5 vuoden sisällä)
- Transperitoneaalisen biopsian suorittaminen
- Kasvaimen halkaisija yli 3 cm
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla ei ole sairautta 24 kuukauden kuluttua siirrosta
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
24 kuukautta
|
|
Toistumisen aika maksansiirron jälkeen
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Taudin eteneminen ilman selviytymistä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
24 kuukautta
|
|
Kokonaiselossaoloaika 2 vuotta maksansiirron jälkeen
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
24 kuukautta
|
|
Sädehoidosta johtuvat komplikaatiot (maksavaltimotromboosi ja portaalilaskimotukos)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Enrico Gringeri, MD, Azienda Ospedaliera di Padova
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hemming AW, Reed AI, Fujita S, Foley DP, Howard RJ. Surgical management of hilar cholangiocarcinoma. Ann Surg. 2005 May;241(5):693-9; discussion 699-702. doi: 10.1097/01.sla.0000160701.38945.82.
- Rea DJ, Heimbach JK, Rosen CB, Haddock MG, Alberts SR, Kremers WK, Gores GJ, Nagorney DM. Liver transplantation with neoadjuvant chemoradiation is more effective than resection for hilar cholangiocarcinoma. Ann Surg. 2005 Sep;242(3):451-8; discussion 458-61. doi: 10.1097/01.sla.0000179678.13285.fa.
- Rosen CB, Heimbach JK, Gores GJ. Liver transplantation for cholangiocarcinoma. Transpl Int. 2010 Jul;23(7):692-7. doi: 10.1111/j.1432-2277.2010.01108.x. Epub 2010 May 20.
- Hamilton JP. Epigenetic mechanisms involved in the pathogenesis of hepatobiliary malignancies. Epigenomics. 2010 Apr 1;2(2):233-243. doi: 10.2217/epi.10.9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Adenokarsinooma
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Sappiteiden sairaudet
- Sappitieteiden sairaudet
- Kolangiokarsinooma
- Kolangiitti
- Kolangiitti, skleroosi
- Klatskin-kasvain
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Hematiini
- Kapesitabiini
- Maksauutteet
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2372P
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .