Perioperační chemoterapie s ECX nebo XP v léčbě pokročilého karcinomu žaludku

Kritéria pro zařazení:

• Muž a žena ve věku 18 až 70 let.
• Předoperační hodnocení: pacienti s rakovinou žaludku, ≥ T2 nebo N+; nebo stádium II, IIIA, IIIB.
• Karnofského skóre ≥ 70, očekávaná délka života > 6 měsíců.
• Endoskopická biopsie diagnostika rakoviny žaludku, s výjimkou non-Hodgkinského lymfomu, leiomyosarkomu a dalších mezenchymálních nádorů.
• krevní a biochemické ukazatele subjektů musí splňovat následující kritéria: Hb ≥ 9 g/dl; WBC ≥ 4 000 / mm3, ≤ 12 000 / mm3; PLT ≥ 100 000/mm3; GOT, GPT v rámci dvojnásobku ústavního limitu, celkový bilirubin v séru < 1,5 násobek horní hranice normy, sérový kreatinin < 1,25 násobek horní hranice normy a rychlost clearance kreatininu ≥ 60 ml/min, LVEF ≥ 60 %.
• nepodstoupili předchozí chemoterapii, radioterapii a biologickou léčbu.
• podepsaný informovaný souhlas.
• musí akceptovat standardní D2 nebo D2 + radikální gastrektomii.
• s dobrým dodržováním.

Kritéria vyloučení:

• těhotenství, kojící ženy.
• alergie na chemoterapii nebo metabolická porucha.
• historie transplantací orgánů (včetně transplantace kostní dřeně a autologní transplantace periferních kmenových buněk).
• dlouhodobě dostával systémovou léčbu steroidy (Poznámka: mohou být vybráni krátkodobí uživatelé abstinenčního syndromu > 2 týdny.)
• Existence poruch periferního nervového systému nebo významných neurologických poruch a anamnéza poruch centrálního nervového systému.
• pacienti s těžkou infekcí vyžadují léčbu.
• pacienti s dysfagií, aktivní peptický vřed, neúplná střevní obstrukce, aktivní gastrointestinální krvácení, perforace.
• závažné onemocnění jater (jako je cirhóza), onemocnění ledvin, onemocnění dýchacích cest nebo nekontrolovatelný diabetes.
• s jinými zhoubnými nádory, které nebyly vyléčeny.
• Abnormality EKG nebo srdeční onemocnění se zjevnými klinickými příznaky, včetně městnavého srdečního selhání, ischemické choroby srdeční s příznaky, nekontrolovatelné arytmie, hypertenze a srdečního záchvatu během 12 měsíců nebo infarktu myokardu III nebo IV stupně. Ischemická choroba srdeční se symptomy, nekontrolovatelnou arytmií, hypertenzí a srdečním záchvatem během 12 měsíců nebo infarktem myokardu III nebo IV stupně.