Perioperatiivinen kemoterapia ECX:llä tai XP:llä pitkälle edenneen mahasyövän hoidossa

Sisällyttämiskriteerit:

• Mies ja nainen iältään 18-70 vuotta.
• Preoperatiivinen arviointi: mahasyöpäpotilaat, ≥ T2 tai N+; tai lavastus II, IIIA, IIIB.
• Karnofsky-pisteet ≥ 70, elinajanodote > 6 kuukautta.
• Mahasyövän endoskooppinen biopsiadiagnoosi, lukuun ottamatta non-Hodgkinin lymfoomaa, leiomyosarkoomaa ja muita mesenkymaalisia kasvaimia.
• koehenkilöiden veren ja biokemiallisten indikaattoreiden on täytettävä seuraavat kriteerit: Hb ≥ 9 g / dl; WBC ≥ 4 000 / mm3, ≤ 12 000 / mm3; PLT ≥ 100 000/mm3; GOT, GPT kaksinkertaisen laitoksen rajan sisällä, seerumin kokonaisbilirubiini < 1,5 kertaa normaalin yläraja, seerumin kreatiniini < 1,25 kertaa normaalin yläraja ja kreatiniinin puhdistuma ≥ 60 ml/min, LVEF ≥ 60 %.
• eivät ole saaneet aikaisempaa kemoterapiaa, sädehoitoa tai biologista hoitoa.
• allekirjoitettu tietoinen suostumus.
• on hyväksyttävä standardi D2 tai D2 + radikaali gastrektomia.
• hyvällä noudattamisella.

Poissulkemiskriteerit:

• raskaus, imettävät naiset.
• allergia kemoterapialääkkeille tai aineenvaihduntahäiriö.
• aiemmat elinsiirrot (mukaan lukien luuytimen siirto ja autologinen perifeerinen kantasolusiirto).
• ollut pitkään saanut systeemistä steroidihoitoa (Huomautus: lyhytaikaiset yli 2 viikkoa kestäneet vieroituskäyttäjät voidaan valita.)
• Ääreishermoston häiriöiden tai merkittävien neurologisten häiriöiden olemassaolo ja keskushermoston häiriöiden historia.
• potilaat, joilla on vaikea infektio, tarvitsevat hoitoa.
• potilaat, joihin liittyy dysfagia, aktiivinen peptinen haava, epätäydellisyys suolen tukkeutumiseen, aktiivinen maha-suolikanavan verenvuoto, perforaatio.
• vaikea maksasairaus (kuten kirroosi), munuaissairaus, hengityselinten sairaus tai hallitsematon diabetes.
• muiden pahanlaatuisten kasvainten kanssa, joita ei parannettu.
• EKG:n poikkeavuudet tai sydänsairaus, johon liittyy ilmeisiä kliinisiä oireita, mukaan lukien kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, oireinen sepelvaltimotauti, hallitsematon rytmihäiriö, kohonnut verenpaine ja sydänkohtaus 12 kuukauden sisällä tai III tai IV asteen sydäninfarkti. Sepelvaltimotauti, johon liittyy oireita, hallitsematon rytmihäiriö, verenpainetauti ja sydänkohtaus 12 kuukauden sisällä tai III tai IV asteen sydäninfarkti.