Perioperatív kemoterápia ECX-szel vagy XP-vel az előrehaladott gyomorrák kezelésében

Bevételi kritériumok:

• 18 és 70 év közötti férfi és nő.
• A preoperatív értékelés: gyomorrákos betegek, ≥ T2 vagy N +; vagy II., IIIA., IIIB.
• Karnofsky pontszám ≥ 70, várható élettartam > 6 hónap.
• Gyomorrák endoszkópos biopsziás diagnózisa, kivéve a non-Hodgkin limfómát, leiomyosarcomát és más mesenchymális daganatokat.
• az alanyok vér- és biokémiai mutatóinak meg kell felelniük a következő kritériumoknak: Hb ≥ 9 g / dl; WBC ≥ 4000 / mm3, ≤ 12000 / mm3; PLT ≥ 100 000/mm3; GOT, GPT az intézményi határérték kétszeresén belül, szérum összbilirubin < a normál felső határának 1,5-szerese, szérum kreatinin < a normál felső határának 1,25-szöröse és kreatinin clearance-értéke ≥ 60 ml/perc, LVEF ≥ 60%.
• korábban nem részesültek kemoterápiában, sugárterápiában és biológiai kezelésben.
• aláírt tájékozott beleegyezés.
• el kell fogadnia a standard D2 vagy D2 + radikális gastrectomiát.
• jó megfeleléssel.

Kizárási kritériumok:

• terhesség, szoptató nők.
• kemoterápiás gyógyszerekkel szembeni allergia vagy anyagcserezavar.
• szervátültetések története (beleértve a csontvelő-transzplantációt és az autológ perifériás őssejt-transzplantációt).
• régóta részesült szisztémás szteroid kezelésben (Megjegyzés: választhatók a 2 hétnél hosszabb ideig tartó, rövid távú elvonási betegek is.)
• Perifériás idegrendszeri rendellenességek vagy jelentős neurológiai rendellenességek fennállása és központi idegrendszeri rendellenességek a kórtörténetében.
• súlyos fertőzésben szenvedő betegek kezelést igényelnek.
• dysphagiával, aktív peptikus fekéllyel, hiányos bélelzáródással, aktív gyomor-bélrendszeri vérzéssel, perforációval társuló betegek.
• súlyos májbetegség (például cirrhosis), vesebetegség, légúti betegség vagy kontrollálhatatlan cukorbetegség.
• más rosszindulatú daganatokkal, amelyeket nem sikerült meggyógyítani.
• EKG-eltérések vagy szívbetegség nyilvánvaló klinikai tünetekkel, beleértve a pangásos szívelégtelenséget, a tünetekkel járó koszorúér-betegséget, a kontrollálhatatlan aritmiát, a magas vérnyomást és a szívrohamot 12 hónapon belül, vagy III. vagy IV. fokozatú miokardiális infarktust. Szívkoszorúér-betegség tünetekkel, kontrollálhatatlan szívritmuszavarral, magas vérnyomással és szívinfarktussal 12 hónapon belül, vagy III. vagy IV. fokozatú szívinfarktus.