Quimioterapia perioperatoria con ECX o XP en el tratamiento del cáncer gástrico avanzado

Criterios de inclusión:

• Hombres y mujeres de 18 a 70 años.
• La evaluación preoperatoria: pacientes con cáncer gástrico, ≥ T2 o N+; o estadio II, IIIA, IIIB.
• Puntuación de Karnofsky ≥ 70, esperanza de vida > 6 meses.
• Diagnóstico por biopsia endoscópica de cáncer gástrico, excluyendo linfoma no Hodgkin, leiomiosarcoma y otros tumores mesenquimales.
• los indicadores sanguíneos y bioquímicos de los sujetos deben cumplir los siguientes criterios: Hb ≥ 9 g/dl; leucocitos ≥ 4000/mm3, ≤ 12000/mm3; PLT ≥ 100.000/mm3; GOT, GPT dentro del doble del límite institucional, bilirrubina sérica total < 1,5 veces el límite superior de la normalidad, creatinina sérica < 1,25 veces el límite superior de la normalidad y tasa de aclaramiento de creatinina ≥ 60 ml/min, FEVI ≥ 60 %.
• no haber recibido quimioterapia, radioterapia y terapia biológica previas.
• consentimiento informado firmado.
• debe aceptar la gastrectomía radical estándar D2 o D2 +.
• con buen cumplimiento.

Criterio de exclusión:

• embarazo, mujeres lactantes.
• alergia con medicamentos de quimioterapia o trastorno metabólico.
• la historia de los trasplantes de órganos (incluido el trasplante de médula ósea y el trasplante autólogo de células madre periféricas).
• habían recibido tratamiento con esteroides sistémicos durante mucho tiempo (Nota: se pueden seleccionar usuarios a corto plazo de abstinencia> 2 semanas).
• La existencia de trastornos del sistema nervioso periférico o trastornos neurológicos significativos y antecedentes de trastornos del sistema nervioso central.
• los pacientes con infección grave requieren tratamiento.
• pacientes asociados con disfagia, úlcera péptica activa, obstrucción intestinal incompleta, sangrado gastrointestinal activo, perforación.
• enfermedad hepática grave (como cirrosis), enfermedad renal, enfermedad respiratoria o diabetes incontrolable.
• con otras neoplasias malignas que no se curaron.
• Anomalías en el electrocardiograma o enfermedad cardíaca con síntomas clínicos aparentes, que incluyen insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad coronaria con síntomas, arritmia incontrolable, hipertensión y ataque cardíaco dentro de los 12 meses o infarto de miocardio de grado III o IV. Enfermedad coronaria con síntomas, arritmia incontrolable, hipertensión y ataque cardíaco dentro de los 12 meses o infarto de miocardio de grado III o IV.