Quimioterapia perioperatória com ECX ou XP no tratamento do câncer gástrico avançado

Critério de inclusão:

• Homens e mulheres de 18 a 70 anos.
• A avaliação pré-operatória: pacientes com câncer gástrico, ≥ T2 ou N +; ou estadiamento II, IIIA, IIIB.
• Escore de Karnofsky ≥ 70, expectativa de vida > 6 meses.
• Diagnóstico por biópsia endoscópica de câncer gástrico, excluindo linfoma não-Hodgkin, leiomiossarcoma e outros tumores mesenquimais.
• os indicadores sanguíneos e bioquímicos dos sujeitos devem atender aos seguintes critérios: Hb ≥ 9 g/dl; GB ≥ 4.000/mm3, ≤ 12.000/mm3; PLT ≥ 100.000/mm3; GOT, GPT dentro do dobro do limite institucional, bilirrubina total sérica < 1,5 vezes o limite superior do normal, creatinina sérica < 1,25 vezes o limite superior do normal e taxa de depuração da creatinina ≥ 60ml/min, FEVE ≥ 60%.
• não receberam quimioterapia, radioterapia e terapia biológica prévias.
• consentimento informado assinado.
• deve aceitar o padrão D2 ou D2 + gastrectomia radical.
• com bom cumprimento.

Critério de exclusão:

• gravidez, mulheres que amamentam.
• alergia a drogas quimioterápicas ou distúrbio metabólico.
• a história de transplantes de órgãos (incluindo transplante de medula óssea e transplante autólogo de células-tronco periféricas).
• recebeu tratamento sistêmico com esteróides por muito tempo (Nota: usuários de curto prazo com abstinência > 2 semanas podem ser selecionados).
• A existência de distúrbios do sistema nervoso periférico ou distúrbios neurológicos significativos e história de distúrbios do sistema nervoso central.
• pacientes com infecção grave requerem tratamento.
• pacientes associados com disfagia, úlcera péptica ativa, obstrução intestinal incompleta, sangramento gastrointestinal ativo, perfuração.
• doença hepática grave (como cirrose), doença renal, doença respiratória ou diabetes incontrolável.
• com outras doenças malignas que não foram curadas.
• Anormalidades eletrocardiográficas ou doença cardíaca com sintomas clínicos aparentes, incluindo insuficiência cardíaca congestiva, doença coronariana com sintomas, arritmia incontrolável, hipertensão e ataque cardíaco em 12 meses ou infarto do miocárdio grau III ou IV. Doença coronariana com sintomas, arritmia incontrolável, hipertensão e ataque cardíaco em 12 meses ou infarto do miocárdio grau III ou IV.