Chimiothérapie périopératoire avec ECX ou XP dans le traitement du cancer gastrique avancé

Critère d'intégration:

• Homme et femme de 18 à 70 ans.
• Le bilan préopératoire : patients atteints de cancer gastrique, ≥ T2 ou N+ ; ou stade II, IIIA, IIIB.
• Score de Karnofsky ≥ 70, espérance de vie > 6 mois.
• Diagnostic par biopsie endoscopique du cancer gastrique, à l'exclusion des lymphomes non hodgkiniens, des léiomyosarcomes et des autres tumeurs mésenchymateuses.
• les indicateurs sanguins et biochimiques des sujets doivent répondre aux critères suivants : Hb ≥ 9 g/dl ; GB ≥ 4 000/mm3, ≤ 12 000/mm3 ; PLT ≥ 100 000/mm3 ; GOT, GPT dans le double de la limite institutionnelle, bilirubine totale sérique < 1,5 fois la limite supérieure de la normale, créatinine sérique < 1,25 fois la limite supérieure de la normale et taux de clairance de la créatinine ≥ 60 ml/min, FEVG ≥ 60 %.
• n'ont pas reçu de chimiothérapie, de radiothérapie et de thérapie biologique antérieures.
• consentement éclairé signé.
• doit accepter la gastrectomie radicale standard D2 ou D2+.
• avec une bonne conformité.

Critère d'exclusion:

• grossesse, femmes qui allaitent.
• allergie aux médicaments de chimiothérapie ou trouble métabolique.
• l'historique des greffes d'organes (y compris la greffe de moelle osseuse et la greffe autologue de cellules souches périphériques).
• avaient reçu depuis longtemps un traitement systémique aux stéroïdes (Remarque : les utilisateurs à court terme d'un sevrage > 2 semaines peuvent être sélectionnés.)
• L'existence de troubles du système nerveux périphérique ou de troubles neurologiques importants et d'antécédents de troubles du système nerveux central.
• les patients atteints d'une infection grave nécessitent un traitement.
• patients associés à une dysphagie, un ulcère peptique actif, une occlusion intestinale incomplète, une hémorragie gastro-intestinale active, une perforation.
• une maladie hépatique grave (comme la cirrhose), une maladie rénale, une maladie respiratoire ou un diabète incontrôlable.
• avec d'autres tumeurs malignes qui n'ont pas été guéries.
• Anomalies de l'électrocardiogramme ou maladie cardiaque avec symptômes cliniques apparents, y compris insuffisance cardiaque congestive, maladie coronarienne avec symptômes, arythmie incontrôlable, hypertension et crise cardiaque dans les 12 mois ou infarctus du myocarde de grade III ou IV. Maladie coronarienne avec symptômes, arythmie incontrôlable, hypertension et crise cardiaque dans les 12 mois ou infarctus du myocarde de grade III ou IV.