Периоперационная химиотерапия с использованием ECX или XP в лечении распространенного рака желудка

Критерии включения:

• Мужчины и женщины в возрасте от 18 до 70 лет.
• Предоперационная оценка: больные раком желудка, ≥ T2 или N +; или стадии II, IIIA, IIIB.
• Оценка Карновского ≥ 70, ожидаемая продолжительность жизни > 6 мес.
• Эндоскопическая биопсия для диагностики рака желудка, за исключением неходжкинской лимфомы, лейомиосаркомы и других мезенхимальных опухолей.
• кровь и биохимические показатели обследуемых должны соответствовать следующим критериям: Hb ≥ 9 г/дл; WBC ≥ 4000/мм3, ≤ 12000/мм3; PLT ≥ 100 000/мм3; GOT, GPT в два раза выше установленного предела, общий билирубин сыворотки <1,5 раза выше верхней границы нормы, креатинин сыворотки <1,25 раза выше верхней границы нормы и скорость клиренса креатинина ≥ 60 мл / мин, ФВ ЛЖ ≥ 60%.
• ранее не получали химиотерапию, лучевую терапию и биологическую терапию.
• подписанное информированное согласие.
• должны принять стандартную радикальную гастрэктомию D2 или D2 +.
• с хорошим соответствием.

Критерий исключения:

• беременность, кормящие женщины.
• аллергия на химиотерапевтические препараты или нарушение обмена веществ.
• история трансплантаций органов (включая трансплантацию костного мозга и трансплантацию аутологичных периферических стволовых клеток).
• длительное время получали системную стероидную терапию (Примечание: могут быть выбраны краткосрочные пользователи отмены > 2 недель).
• Наличие заболеваний периферической нервной системы или выраженных неврологических расстройств и заболеваний центральной нервной системы в анамнезе.
• пациентам с тяжелой инфекцией требуется лечение.
• больные, связанные с дисфагией, активной язвенной болезнью, неполноценностью кишечной непроходимости, активным желудочно-кишечным кровотечением, перфорацией.
• тяжелое заболевание печени (например, цирроз), заболевание почек, респираторное заболевание или неконтролируемый диабет.
• с другими злокачественными новообразованиями, которые не были вылечены.
• Отклонения ЭКГ или заболевание сердца с явными клиническими симптомами, включая застойную сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца с симптомами, неконтролируемую аритмию, артериальную гипертензию и сердечный приступ в течение 12 месяцев или инфаркт миокарда III или IV степени. Ишемическая болезнь сердца с симптомами, неконтролируемой аритмией, артериальной гипертензией и инфарктом в течение 12 мес или инфарктом миокарда III или IV степени.