The Odense Overweight Intervention Study (OOIS)

Typ zásahu 1: Denní tábor a pobytový tábor:

Intervence je rozdělena do dvou částí – intenzivní šestitýdenní denní nebo pobytový tábor s následným desetiměsíčním navazujícím intervenčním programem. Děti se účastní šestitýdenního tábora, kde se zabývají zábavnou fyzickou aktivitou a sportem, hodinami zdraví, hodinami matematiky, dánštinou a hodinami přírodních věd. Všechny lekce plánují a vedou zdravotníci a specializovaní instruktoři. Všechny hodiny fyzické aktivity se primárně konají s využitím venkovních rekreačních zařízení, jako jsou fotbalová hřiště, basketbalová hřiště a lesní oblasti v cyklistické vzdálenosti od kempu. Každý den jsou naplánovány tři hodiny fyzické aktivity a sportu a lekce jsou navrženy tak, aby posílily motorické dovednosti, kondici, svalovou sílu a sebedůvěru ve sportovním prostředí. Plánované sportovní aktivity jsou soutěžní i nesoutěžní a poskytují dětem jak pozitivní zkušenosti ve vztahu k pohybové aktivitě, tak nástroje pro zvládání soutěžních situací v jejich běžném prostředí včetně jízdy na kole. Pro všechny děti jsou k dispozici jízdní kola. Kromě plánované pohybové aktivity jsou děti vedeny k pohybové aktivitě o přestávkách a volném čase. Naplánováno je šest hodin týdně zdravotní lekce s cílem prohloubit jejich znalosti o zdravotních problémech, jako jsou výhody zdravé stravy a účast na sportu a zvýšit povědomí o těle. Lekce se skládají z nutričního tréninku, fyziologie, cvičení a stanovení cílů. K tomuto účelu se používá „Apreciative Inquiry“ (AI). Stručně řečeno, jedná se o zkoumání a dialog o silných stránkách, úspěších, hodnotách, nadějích a snech souvisejících s životním stylem.

Výživové vzdělávání spočívá v teoretickém vzdělávání v národních dánských dietních doporučeních v kombinaci s osobním vedením u každého jídla. V táboře se jídlo připravuje a podává podle národních dánských dietních doporučení.(15) Skutečná situace ve stravování je pod dohledem a vedením specializovaných instruktorů, ale není vynucováno žádné omezení kalorií. Všichni zaměstnanci tábora absolvují rozsáhlé školení pod vedením odborných instruktorů v oblasti pedagogiky a psychologie.

Specifikace zásahového ramene:

Děti přidělené do této intervenční části budou od 7:00 do 20:30 pobývat na denním táboře. sedm dní v týdnu po dobu šesti týdnů včetně dopravy do denního tábora. Mimo tuto dobu zůstanou děti doma s rodiči. Kemp se nachází ve městě Odense v Dánsku. Děti se spolu s rodinou účastní úvodního poradenství. Cílem je podpořit účastníky v jejich snaze dodržet navržený program o stravě a příjmu potravy. Po tomto sezení rodiny podepíší tzv. smlouvu o závazku, která potvrzuje jejich pokračující zapojení. Během intervence budou dětem zasílány textové zprávy, které jim pomohou program splnit, a rodiče obdrží příručku o dietních doporučeních. Do školního tábora a zpět budou děti dojíždět na kolech v kombinaci s dopravou rodičů. Děti budou dojíždět v menších skupinách uspořádaných podle obytné oblasti. Aktivní dojíždění bude pod dohledem a zajištěno instruktory tábora. Dopravu rodičů bude koordinovat personál tábora.

Zapojení raného rodiče – intervenční a satelitní rameno:

Na začátku intervence je ustavena rodičovská rada. Zkušenosti z projektu rezidentního tábora ukázaly pozitivní vliv na vytváření sítí a obecné zapojení a podporu rodičů díky založení aktivní rodičovské rady (osobní komunikace).

V průběhu denního tábora je rodinám nabízen dietní kurz vedený dietologem, skládající se z 3x2 hodinových setkání. Témata kurzu jsou; Zdravé vaření, nakupování potravin, vzorce zdravého stravování v jejich každodenním kontextu a vliv rodičů na chování při fyzické aktivitě.

Následná rodinná intervence – intervenční a satelitní část:

Po šestitýdenní intervenci bude naplánována rodinná intervence sestávající ze čtyř setkání s rodinou (účastníkem a jejich rodiči/zákonným zástupcem) zaměřená na fyzickou aktivitu a dietní chování poskytované školními zdravotními sestrami a učiteli z intervence v denním táboře. Během čtyř setkání budou probrána tato čtyři témata: „Každodenní strava pro rodinu“, „Aktivní doprava a sportovní účast“, „Váhový management v rodině“ a „Síťování a podpora“. Appreciative Inquiry (AI) bude použito jako metoda pro vybavení rodin metodou pro zvládnutí výzev souvisejících s cíleným chováním. Na všech setkáních budou rodiny diskutovat a sdílet zkušenosti související s ústředním tématem setkání. Děti musí být na schůzkách v doprovodu alespoň jednoho rodiče nebo zákonného zástupce. Výzkumníci měli slibné výsledky a zpětnou vazbu od dětí a rodin, pokud jde o používání AI během rodinné intervence v pilotní studii.

Typ intervence 2 – kontrolní skupina: Standardní intervence:

Děti zařazené do této intervence dostanou standardní intervenci, která se skládá z: 1) jedné týdenní fyzické aktivity (jedna hodina) po dobu šesti týdnů, kterou zajistí obec; 2) dvě edukační sezení vedená dietologem a specialistou na fyzickou aktivitu pro rodiče týkající se stravy a chování při fyzické aktivitě.