Odense Overweight Intervention Study (OOIS)

Interventionstyp 1: Dagläger och boendeläger:

Interventionen är uppdelad i två delar - ett intensivt sexveckorsdags- eller boendeläger med ett efterföljande tio månaders uppföljningsprogram. Barnen deltar i ett sexveckorsläger där de är engagerade i nöjesbaserad fysisk aktivitet och sport, hälsokurser samt matematiklektioner, danska språk- och naturvetenskapslektioner. Alla klasser planeras och genomförs av hälso- och sjukvårdspersonal och specialistinstruktörer. Alla fysiska aktivitetsklasser hålls i första hand med hjälp av utomhusaktiviteter såsom fotbollsplaner, basketplaner och skogsområden inom cykelavstånd till lägret. Tre timmars fysisk aktivitet och sport är schemalagda varje dag, och klasserna är utformade för att stärka motorik, kondition, muskelstyrka och självförtroende inom sportmiljön. De planerade idrottsaktiviteterna är både konkurrenskraftiga och icke-konkurrenskraftiga och ger barnen både positiva upplevelser i relation till fysisk aktivitet och verktyg för att klara av konkurrenssituationer i sin normala miljö inklusive pendlingscykling. Cyklar finns tillgängliga för alla barn. Förutom schemalagd fysisk aktivitet uppmuntras barnen att hålla sig fysiskt aktiva under raster och fritid. Sex timmar i veckan hälsoklasser i syfte att öka deras kunskaper om hälsofrågor såsom fördelarna med en hälsosam kost och idrottsdeltagande och ökad kroppsmedvetenhet planeras. Lektionerna består av näringsträning, fysiologi, träning och målsättning. För detta ändamål används "Appreciative Inquiry" (AI). Kortfattat handlar detta om utredning och dialog om styrkor, framgångar, värderingar, förhoppningar och drömmar relaterade till livsstilsbeteenden.

Nutritionsutbildningen består av teoretisk utbildning i de nationella danska kostrekommendationerna i kombination med personlig vägledning vid varje måltid. På lägret tillagas och serveras matintaget enligt de nationella danska kostrekommendationerna.(15) Den faktiska ätsituationen övervakas och vägleds av specialistinstruktörer, men ingen kaloribegränsning tillämpas. All lägerpersonal kommer att få omfattande utbildning av specialistinstruktörer inom området pedagogik och psykologi.

Interventionsarmspecifikationer:

Barn som tilldelats denna interventionsgren kommer att stanna på ett dagläger från 07.00 till 20.30. sju dagar i veckan under sex veckor inklusive transport till daglägret. Barnen kommer att stanna hemma med sina föräldrar utanför denna tidsperiod. Lägret ligger i staden Odense, Danmark. Barnen, tillsammans med sin familj, deltar i en första rådgivningssession. Syftet är att stödja deltagarna i deras ansträngningar att upprätthålla det designade programmet om kost och matintag. Efter denna session undertecknar familjerna ett så kallat åtagandekontrakt som bekräftar deras fortsatta engagemang. Under interventionen kommer textmeddelanden att skickas till barnen för att hjälpa dem att följa programmet, och föräldrarna kommer att få en handbok om kostrekommendationer. Barnen kommer att pendla med cyklar till och från skollägret i kombination med föräldraskjuts. Barnen kommer att pendla i mindre grupper ordnade efter bostadsområde. Aktiv pendling kommer att övervakas och arrangeras av lägrets instruktörer. Föräldrarnas transporter kommer att samordnas av lägerpersonalen.

Tidig föräldrainblandning - Intervention och satellitarm:

I början av insatsen bildas ett föräldraråd. Erfarenheter från boendelägerprojektet har visat på ett positivt inflytande vad gäller nätverkande och allmänt föräldraengagemang och stöd genom grundandet av ett aktivt föräldraråd (personlig kommunikation).

Under daglägret erbjuds familjerna en kostkurs, ledd av en dietist, bestående av 3x2 timmars möten. Teman på kursen är; Hälsosam matlagning, matinköp, hälsosamma kostmönster i deras vardagliga sammanhang och föräldrarnas inflytande på fysiskt aktivitetsbeteende.

Den efterföljande familjebaserade interventionen- Intervention and Satellite arm:

Efter sexveckorsinterventionen kommer en familjebaserad intervention bestående av fyra möten att planeras med familjen (deltagaren och deras föräldrar/vårdnadshavare) med inriktning på fysisk aktivitet och kostbeteende som tillhandahålls av skolsköterskor och lärare från daglägret. Följande fyra teman kommer att delta i under de fyra träffarna: "Vardagskost för familjen", "Aktiv transport och idrottsdeltagande", "Vikthantering i familjen" och "Nätverk och stöd". Appreciative Inquiry (AI) kommer att användas som en metod för att utrusta familjer med en metod för att hantera utmaningar relaterade till de riktade beteendena. Vid alla möten kommer familjerna att diskutera och dela erfarenheter relaterade till mötets centrala ämne. Barnen ska ha sällskap av minst en förälder eller vårdnadshavare under träffarna. Utredarna har fått lovande resultat och feedback från barn och familjer när det gäller användning av AI under den familjebaserade interventionen i pilotstudien.

Intervention typ 2- kontrollgrupp: Standard intervention:

Barn som tilldelas denna insats kommer att få en standardinsats, som består av: 1) ett fysiskt aktivitetspass per vecka (en timmes varaktighet) under sex veckor arrangerat av kommunen; 2) två utbildningstillfällen, levererade av en dietist och fysisk aktivitetsspecialist, för föräldrarna om kost och fysisk aktivitet.