Odense Overvektsintervensjonsstudie (OOIS)

Intervensjonstype 1: Dagleir og beboerleir:

Intervensjonen er delt inn i to deler - en intensiv seks ukers dag eller beboerleir med et påfølgende ti måneders oppfølgingsprogram. Barna deltar på en seks ukersdagsleir hvor de er engasjert i morobasert fysisk aktivitet og sport, helsetimer samt matematikktimer, dansk språk og naturfag. Alle timene planlegges og gjennomføres av helsepersonell og spesialinstruktører. Alle fysiske aktivitetstimer holdes primært ved bruk av utendørs rekreasjonsfasiliteter som fotballbaner, basketballbaner og skogsområder innenfor sykkelavstand til leiren. Tre timer med fysisk aktivitet og sport er planlagt hver dag, og timene er designet for å forsterke motoriske ferdigheter, kondisjon, muskelstyrke og selvtillit i det sportslige miljøet. De planlagte idrettsaktivitetene er både konkurranseutsatte og ikke-konkurranseutsatte, og gir barna både positive opplevelser i forhold til fysisk aktivitet og verktøy for å takle konkurransesituasjoner i deres vanlige miljø, inkludert pendlersykling. Sykler er tilgjengelig for alle barn. Ved siden av planlagt fysisk aktivitet oppfordres barna til å holde seg fysisk aktive i pauser og fritid. Seks timer i uken helsetimer med det formål å øke kunnskapen deres om helsespørsmål som fordelene med et sunt kosthold og idrettsdeltakelse og øke kroppsbevisstheten er planlagt. Klassene består av ernæringstrening, fysiologi, trening og målsetting. Til dette formål brukes "Appreciative Inquiry" (AI). Kort fortalt omhandler dette undersøkelse av og dialog om styrker, suksesser, verdier, håp og drømmer knyttet til livsstilsatferd.

Ernæringsutdanningen består av teoretisk opplæring i de nasjonale danske kostholdsanbefalingene i kombinasjon med personlig veiledning ved hvert måltid. På leiren tilberedes og serveres matinntaket i henhold til de nasjonale danske kostholdsanbefalingene.(15) Selve spisesituasjonen overvåkes og veiledes av spesialinstruktører, men ingen kaloribegrensning håndheves. Alle leirens ansatte vil få omfattende opplæring av spesialistlærere innen pedagogikk og psykologi.

Intervensjonsarmspesifikasjoner:

Barn som er tildelt denne intervensjonsarmen vil bo på en dagleir fra 07.00 til 20.30. syv dager i uken i løpet av seks uker inkludert transport til dagleiren. Barna skal være hjemme hos foreldrene utenom dette tidsrommet. Leiren ligger i byen Odense, Danmark. Barna deltar sammen med familien i en innledende veiledning. Målet er å støtte deltakerne i arbeidet med å opprettholde det utformede programmet om kosthold og matinntak. Etter denne sesjonen signerer familiene en såkalt forpliktelseskontrakt som bekrefter deres fortsatte engasjement. Under intervensjonen vil det bli sendt tekstmeldinger til barna for å hjelpe dem med å følge programmet, og foreldrene får en håndbok om kostholdsanbefalinger. Barna skal pendle med sykkel til og fra skoleleiren i kombinasjon med foreldretransport. Barna skal pendle i mindre grupper tilrettelagt etter boligområdet. Aktiv pendling vil bli overvåket og arrangert av leirlærerne. Foreldretransport vil bli koordinert av leirens ansatte.

Tidlig foreldreinvolvering - Intervensjon og satellittarm:

I begynnelsen av intervensjonen opprettes et foreldreråd. Erfaringer fra beboerleirprosjektet har avdekket en positiv påvirkning når det gjelder nettverksbygging og generell foreldreinvolvering og støtte på grunn av stiftelsen av et aktivt foreldreråd (personlig kommunikasjon).

I løpet av dagleiren får familiene tilbud om kostholdskurs, ledet av en kostholdsveileder, bestående av 3x2 timers møter. Temaer på kurset er; Sunn mat, innkjøp av dagligvarer, sunne spisemønstre i hverdagssammenheng og foreldres innflytelse på fysisk aktivitetsatferd.

Den påfølgende familiebaserte intervensjonen - Intervensjon og satellittarm:

Etter seks ukers intervensjon vil det planlegges en familiebasert intervensjon bestående av fire møter med familien (deltakeren og deres foreldre/verge) rettet mot fysisk aktivitet og kostholdsadferd levert av skolehelsesøstre og lærere fra dagleirintervensjonen. Følgende fire temaer vil bli oppfylt under de fire møtene: «Hverdagskosthold for familien», «Aktiv transport og idrettsdeltakelse», «Vekthåndtering i familien» og «Nettverk og støtte». Appreciative Inquiry (AI) vil bli brukt som en metode for å utstyre familier med en metode for å håndtere utfordringer knyttet til den målrettede atferden. På alle møtene vil familiene diskutere og dele erfaringer knyttet til møtets sentrale tema. Barna skal være i følge med minst én forelder eller verge under møtene. Etterforskerne har hatt lovende resultater og tilbakemeldinger fra barn og familier når det gjelder bruk av AI under den familiebaserte intervensjonen i pilotstudien.

Intervensjon type 2- kontrollgruppe: Standard intervensjon:

Barn som tildeles denne intervensjonen vil få en standard intervensjon, som består av: 1) en ukentlig fysisk aktivitetsøkt (en times varighet) i seks uker arrangert av kommunen; 2) to undervisningsøkter, levert av kostholdsveileder og fysisk aktivitetsspesialist, for foreldrene om kosthold og fysisk aktivitetsatferd.