The Medication Metronome Project – Studie k usnadnění následného testování vyplývajícího z předepsaných léků ke zlepšení bezpečnosti a péče o pacienty

Abychom mohli implementovat nový model řízení chronických onemocnění, budeme stavět na našich stávajících elektronických zdravotních záznamech a integrovaných datových systémech a vyvinout pokročilou zdravotnickou IT aplikaci nazvanou „Medication Metronome“, která poskytovatelům umožní naplánovat budoucí laboratorní testy související s konkrétní sadou léky (pro kontrolu glykémie, cholesterolu a krevního tlaku). Jakmile se stanou termíny těchto laboratorních testů, systém Medication Metronome připomene pacientům dopis a informuje poskytovatele, když testy zůstanou „chybějící“. Cílem této intervence je zavést účinný systém nezávislý na návštěvách, který zajistí, že pacienti budou rychle a bezpečně přivedeni k léčebným cílům založeným na důkazech a zabrání zpožděním v plánovaném laboratorním monitorování. Tato studie má následující cíle:

Cíl 1: Vyvinout systém Medication Metronome. Tato práce zahrnuje vývoj IT ve zdravotnictví a vyhodnocování návrhových prototypů za účelem vytvoření systému, který podporuje včasnou intenzifikaci léků, zlepšuje bezpečnost a splňuje potřeby pacientů i poskytovatelů.

Cíl 2: Provést randomizovanou kontrolovanou studii systému Medication Metronome. K testování různých prvků systému použijeme tři cílové chronické stavy. Předpokládáme, že použití systému Medication Metronome povede k:

H2a. Účinnější kontrola HbA1c u pacientů s diabetem 2. typu předepisovaná hypoglykemickými léky; H2b. Bezpečnější léčba u pacientů s hypertenzí předepsanými thiazidovými diuretiky, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu nebo blokátory receptoru angiotenzinu II; H2c. Účinnější kontrola LDL-cholesterolu a bezpečnější monitorování hepatitidy u pacientů s hyperlipidémií, kterým byly předepsány inhibitory HMG-CoA reduktázy.

Cíl 3: Vyhodnotit dopad modelu péče nezávislé na návštěvách medikačního metronomu na obsah návštěv v ordinaci. Čas strávený řešením různých domén klinické péče bude posouzen pomocí analýzy obsahu na základě audiokazety v podskupině vybraných návštěv ordinace.

Shrnutí: Zavedeme a důsledně vyhodnotíme model zdravotního IT podporovaného managementu léků nezávislých na návštěvách, navržený tak, aby umožnil bezpečnější a efektivnější péči o chronická onemocnění. Pečlivě také prozkoumáme dopad tohoto systému na návštěvy primární péče. Širším cílem této práce je podpořit redesign poskytování zdravotní péče, který podporuje primární péči zaměřenou na pacienta tím, že kombinuje management léků nezávislý na návštěvě s produktivnějšími interakcemi mezi pacientem a poskytovatelem na základě návštěvy.