The Medication Metronome Project - Studio per facilitare i test di follow-up risultanti dai farmaci prescritti per migliorare la sicurezza e l'assistenza ai pazienti

Per implementare un nuovo modello di gestione delle malattie croniche, ci baseremo sulla nostra cartella clinica elettronica esistente e sui sistemi di dati integrati per sviluppare un'applicazione informatica sanitaria avanzata denominata "Medication Metronome" per consentire ai fornitori di programmare futuri test di laboratorio relativi a un insieme specifico di farmaci (per la gestione della glicemia, del colesterolo e della pressione arteriosa). Man mano che queste date dei test di laboratorio diventano scadute, il sistema Medication Metronome ricorderà ai pazienti tramite lettera e informerà i fornitori quando i test rimangono "mancanti". L'obiettivo di questo intervento è implementare un sistema efficiente e indipendente dalle visite per garantire che i pazienti vengano portati rapidamente e in sicurezza agli obiettivi terapeutici basati sull'evidenza e per prevenire ritardi nel monitoraggio di laboratorio pianificato. Questo studio ha le seguenti finalità:

Obiettivo 1: Sviluppare il sistema Metronomo dei farmaci. Questo lavoro prevede lo sviluppo di tecnologie informatiche sanitarie e la valutazione di prototipi di progettazione per creare un sistema che supporti l'intensificazione tempestiva dei farmaci, migliori la sicurezza e soddisfi le esigenze sia dei pazienti che degli operatori sanitari.

Obiettivo 2: condurre uno studio controllato randomizzato del sistema Medication Metronome. Useremo tre condizioni croniche target per testare diversi elementi del sistema. Ipotizziamo che l'uso del sistema Medication Metronome porterà a:

H2a. Controllo più efficace dell'HbA1c tra i pazienti con diabete di tipo 2 a cui sono stati prescritti farmaci ipoglicemizzanti; H2b. Gestione più sicura dei farmaci tra i pazienti con ipertensione prescritti diuretici tiazidici, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina o bloccanti del recettore dell'angiotensina II; H2c. Sia il controllo più efficace del colesterolo LDL che il monitoraggio più sicuro dell'epatite tra i pazienti con iperlipidemia prescritti inibitori dell'HMG-CoA reduttasi.

Obiettivo 3: Valutare l'impatto del modello di assistenza indipendente dalla visita di Medication Metronome sul contenuto delle visite ambulatoriali. Il tempo impiegato per affrontare diversi domini di assistenza clinica sarà valutato utilizzando l'analisi del contenuto basata su audiocassetta in un sottoinsieme di visite ambulatoriali selezionate.

Riepilogo: Implementeremo e valuteremo rigorosamente un modello sanitario supportato dall'IT di gestione dei farmaci indipendente dalla visita, progettato per consentire un'assistenza alle malattie croniche più sicura ed efficace. Analizzeremo inoltre attentamente l'impatto di questo sistema sulle visite di assistenza primaria. L'obiettivo più ampio di questo lavoro è supportare la riprogettazione dell'erogazione della salute che promuova l'assistenza primaria incentrata sul paziente combinando la gestione dei farmaci indipendente dalla visita con interazioni paziente-fornitore più produttive basate sulla visita.