Medisineringsmetronomprosjektet - Studie for å lette oppfølgingstesting som følge av foreskrevne medisiner for å forbedre pasientsikkerhet og omsorg

For å implementere en ny modell for behandling av kroniske sykdommer, vil vi bygge på vår eksisterende elektroniske helsejournal og integrerte datasystemer for å utvikle en avansert helse-IT-applikasjon kalt "Medikament Metronome" for å gjøre det mulig for leverandører å planlegge fremtidige laboratorietester relatert til et spesifikt sett med medisiner (for glykemisk, kolesterol og blodtrykkskontroll). Ettersom disse laboratorietestdatoene forfaller, vil Medisin Metronome-systemet minne pasienter via brev og informere leverandører når testene fortsatt "mangler". Målet med denne intervensjonen er å implementere et effektivt, besøksuavhengig system for å sikre at pasienter raskt og trygt bringes til evidensbaserte behandlingsmål og for å forhindre forsinkelser i planlagt laboratorieovervåking. Denne studien har følgende mål:

Mål 1: Å utvikle Medisin Metronome-systemet. Dette arbeidet involverer helse-IT-utvikling og evaluering av designprototyper for å lage et system som støtter rettidig intensivering av medisiner, forbedrer sikkerheten og møter både pasient- og leverandørbehov.

Mål 2: Å gjennomføre en randomisert kontrollert utprøving av Medisin Metronome-systemet. Vi vil bruke tre mål kroniske tilstander for å teste ulike elementer i systemet. Vi antar at bruk av Medisin Metronome-systemet vil føre til:

H2a. Mer effektiv HbA1c-kontroll blant pasienter med type 2 diabetes foreskrevet hypoglykemiske medisiner; H2b. Sikrere medisinbehandling blant pasienter med hypertensjon foreskrevet tiaziddiuretika, angiotensinkonverterende enzymhemmere eller angiotensin II-reseptorblokkere; H2c. Både mer effektiv LDL-kolesterolkontroll og sikrere overvåking for hepatitt blant pasienter med hyperlipidemi foreskrevet HMG-CoA-reduktasehemmere.

Mål 3: Å evaluere innvirkningen av den medisinske metronombesøksuavhengige omsorgsmodellen på innholdet i kontorbaserte besøk. Tid brukt på å adressere ulike kliniske omsorgsdomener vil bli vurdert ved hjelp av lydbåndbasert innholdsanalyse i en undergruppe av utvalgte kontorbesøk.

Sammendrag: Vi vil implementere og grundig evaluere en helse-IT-støttet modell for besøksuavhengig medisinering designet for å muliggjøre sikrere og mer effektiv behandling av kronisk sykdom. Vi vil også nøye undersøke effekten av dette systemet på besøk i primærhelsetjenesten. Det bredere målet med dette arbeidet er å støtte redesign av helselevering som fremmer pasientsentrert primærhelse ved å kombinere besøksuavhengig medisinbehandling med mer produktive besøksbaserte interaksjoner mellom pasient og leverandør.