The Medicine Metronome Project - Undersøgelse for at lette opfølgningstestning som følge af ordineret medicin for at forbedre patientsikkerheden og plejen

For at implementere en ny model for kronisk sygdomshåndtering vil vi bygge videre på vores eksisterende elektroniske sygejournal og integrerede datasystemer for at udvikle en avanceret sundheds-it-applikation kaldet "Medication Metronome", der gør det muligt for udbydere at planlægge fremtidige laboratorietests relateret til et specifikt sæt af medicin (til regulering af glykæmi, kolesterol og blodtryk). Efterhånden som disse laboratorietestdatoer forfalder, vil Medication Metronome-systemet minde patienterne via brev og informere udbyderne, når testene forbliver "mangler". Målet med denne intervention er at implementere et effektivt, besøgsuafhængigt system for at sikre, at patienter hurtigt og sikkert bringes til evidensbaserede behandlingsmål og for at forhindre forsinkelser i planlagt laboratoriemonitorering. Denne undersøgelse har følgende mål:

Mål 1: At udvikle medicinmetronomsystemet. Dette arbejde involverer sundheds-it-udvikling og evaluering af designprototyper for at skabe et system, der understøtter rettidig medicinintensivering, forbedrer sikkerheden og opfylder både patientens og udbyderens behov.

Mål 2: At gennemføre et randomiseret kontrolleret forsøg med medicinmetronomsystemet. Vi vil bruge tre mål kroniske tilstande til at teste forskellige elementer i systemet. Vi antager, at brug af medicinmetronomsystemet vil føre til:

H2a. Mere effektiv HbA1c-kontrol blandt patienter med type 2-diabetes ordineret hypoglykæmisk medicin; H2b. Sikker medicinhåndtering blandt patienter med hypertension ordineret thiaziddiuretika, angiotensinkonverterende enzymhæmmere eller angiotensin II-receptorblokkere; H2c. Både mere effektiv LDL-kolesterolkontrol og sikrere monitorering for hepatitis blandt patienter med hyperlipidæmi ordineret HMG-CoA reduktasehæmmere.

Mål 3: At evaluere virkningen af ​​den medicinmetronombesøgsuafhængige plejemodel på indholdet af kontorbesøg. Tid brugt på at adressere forskellige kliniske plejedomæner vil blive vurderet ved hjælp af lydbånd-baseret indholdsanalyse i en undergruppe af udvalgte kontorbesøg.

Resumé: Vi vil implementere og nøje evaluere en sundheds-IT-understøttet model for besøgsuafhængig medicinhåndtering designet til at muliggøre sikrere og mere effektiv behandling af kroniske sygdomme. Vi vil også omhyggeligt undersøge virkningen af ​​dette system på besøg i primærplejen. Det bredere mål med dette arbejde er at understøtte et redesign af sundhedsydelser, der fremmer patientcentreret primærpleje ved at kombinere besøgsuafhængig medicinhåndtering med mere produktive besøgsbaserede interaktioner mellem patient og udbyder.